Лечение хронических запоров у детей

Если у ребенка регулярно наблюдаются проблемы со стулом, то речь может идти о хронических запорах. Целью лечения данного состояния является восстановление консистенции стула и скорости его продвижения по кишечнику.

Консервативное лечение

Первым и наиболее благоприятным вариантом выбора является лечение консервативное. Оно должно быть комплексным, включающим в себя прием слабительных препаратов, диетотерапию, ЛФК, массаж и физиотерапию.

• Если ребенок страдает эндокринологическими расстройствами, например гипотиреозом, то лечение запоров невозможно без заместительной гормональной терапии, регулирующей работу щитовидной железы.
• При родовых травмах, повлекших нарушение нервной регуляции кишечника, требуется наблюдение у невролога.
• Иногда к запорам приводит рахит, который лечится ультрафиолетовым воздействием, диетой и приемом витамина D.
• При дисбактериозе требуется коррекция микрофлоры кишечника специальными фагами и эубиотиками.
• При снижении мышечного тонуса кишечника назначается специальный массаж и лечебная физкультура под наблюдением грамотного специалиста.

Диетотерапия

У ребенка должно быть полноценное регулярное питание, причем необходимо постараться проводить основные приемы пищи (завтрак, обед и ужин) в одно и то же время ежедневно. Это тренирует кишечник, приучает его к режиму, что является важным моментом в терапии запоров.

В рационе ребенка обязательно должна присутствовать клетчатка, стимулирующая перистальтику кишечника. Ограничением к увеличению потребления овощей и фруктов могут служить только колит, гастриты и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Необходимо, чтобы ребенок много пил. Причем основной упор следует делать на чистую воду без газа, неконцентрированные соки и компоты.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то следить за правильностью питания должна мама. Необходимо много пить, активно употреблять разрешенные овощи и фрукты и избегать газообразующих продуктов (черный хлеб, бобовые, цельное молоко и т.д.).

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, на современном рынке представлены специальные смеси, лечащие и профилактирующие запоры.

Двигательная активность

Для лечения и профилактики запоров двигательная активность имеет важнейшее значение. Причем это касается детей любого возраста.

Младенцев необходимо несколько раз в день выкладывать на живот и проводить динамическую гимнастику и легкий массаж, включающий поглаживание живота по часовой стрелке (избегая области правого подреберья – печени).

Детям постарше рекомендуется побольше гулять, причем активно передвигаясь, бегая, прыгая, лазая по горкам и шведским стенкам. Хорошо помогают плавание и бег.

Медикаментозное лечение

При отсутствии эффекта от диеты, ЛФК и двигательной активности можно порекомендовать курсовое лечение слабительными средствами на основе лактулозы. Они не вмешиваются в пищеварение и транзитом выходят из организма.

Лактулоза задерживается лишь в толстом кишечнике и, привлекая воду, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника. Это вещество также оказывает благоприятное воздействие на микрофлору кишечника.

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Продолжительность курса лечения – от двух недель и более.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение рекомендовано для терапии запоров у детей старше 3 лет.

При гипотонических запорах используется гальванизация – воздействие постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения и ультрафиолетовое облучение области живота.

При спастических запорах эффективны парафиновые аппликации на живот, импульсные токи, иглорефлексотерапия и электрофорез лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при выраженном поражении кишечника, которое препятствует нормализации стула.