Лечение предменструальной депрессии

Депрессия у женщин не обязательно является самостоятельным заболеванием. Подавленное настроение, плохое самочувствие могут быть связаны с менструальным циклом и являться симптомами предменструального синдрома или более тяжелой его формы — предменструального дисфорического расстройства.

Для того чтобы узнать, связана ли депрессия с циклом, врачи рекомендуют на протяжении нескольких месяцев ежедневно отмечать свое настроение и состояние в дневнике. По записям об изменении настроения можно судить о происхождении депрессии, ответив на несколько простых вопросов о состоянии в предменструальный период.

• Становитесь ли вы наиболее раздражительны, так что самые крупные ссоры с близкими приходятся именно на это время?
• Вы не можете в этот период наслаждаться жизнью и работой, как обычно?
• Наблюдаются ли значительные изменения ваших привычек в питании, нарушения сна, снижение работоспособности?
• Появляется ли сильная тревожность и самокритичность?
• Беспокоят ли вас в эти дни мысли о смерти, безнадежности жизни, суицидальные мысли?

Если хотя бы на несколько из этих вопросов вы ответили «да» (особенно на последний вопрос), то желательно обратиться к врачу. Депрессия, связанная с менструальным циклом, может влиять на качество жизни не меньше, чем депрессия любого другого происхождения, и лечить ее необходимо.

Лечение предменструального дисфорического расстройства

Существует несколько методов лечения депрессии, вызванной ПМС: от психотерапии до медикаментозного лечения антидепрессантами или гормонами. Подходящий способ в каждом конкретном случае должен подбирать лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Антидепрессанты

Некоторым женщинам прописывают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые необходимо принимать перед началом менструации. Обычно препараты начинают принимать на 14-й день цикла и прекращают по завершении менструации. Как правило, требуется несколько месяцев для проявления эффекта от приема антидепрессантов, однако у женщин с депрессией, связанной с ПМС, препараты обычно действуют быстрее.

Психотерапия

Справиться с проявлениями депрессии и перепадами настроения, связанными с менструальным циклом, может помочь когнитивно-поведенческая психотерапия. Благодаря психотерапии пациенты могут научиться справляться с приближающимися изменениями настроения, в том числе планировать время таким образом, чтобы не назначать на самые тяжелые периоды важных встреч или напряженных задач, а, наоборот, посещать массаж или йогу.

Светотерапия

Исследования показали, что светотерапия также может оказать положительный эффект при лечении циклической депрессии.

Светотерапия — специальный метод лечения, в ходе которого с помощью дневного цвета в мозге запускаются определенные биохимические процессы и изменения, приводящие к улучшению настроения. Возможно, светотерапия также влияет на уровень мелатонина, который нарушается у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством.

Какое бы лечение ни оказалось эффективным, важно уделить симптомам депрессии должное внимание и не отмахиваться от них, считая их «просто ПМС» и ожидая, когда они исчезнут сами по себе.