Лечение синдрома истощенных яичников

Прекращение работы яичников происходит практически внезапно у женщин, которые до этого на протяжении 15-20 лет нормально менструировали. Средний возраст манифестации данного заболевания 35-38 лет. Клинически он проявляется так же, как и обычная менопауза, но у молодых женщин переносится крайне тяжело.

Вопросы лечения данной патологии очень сложны, так как морфологически изменить уже ничего невозможно.

Яичники перестают функционировать по причине отсутствия в них фолликулов, поэтому лечение по пути восстановления фертильности и назначения стимуляции овуляции при синдроме преждевременного истощения яичников неприемлемо и может очень серьезно навредить пациентке.

Синдром истощенных яичников: возможность беременности

В том случае, если у женщины с синдромом преждевременного истощения яичников нет детей и она очень хочет родить, возможно проведение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Конечно, такая процедура потребует серьезной гормональной поддержки, но выносить и родить ребенка после полного прекращения функции яичников при современном уровне развития репродуктивных технологий абсолютно реально.

Также возможен другой вариант ЭКО, в том случае, если женщина обратилась за помощью к врачу до полного прекращения работы яичников, на той стадии, когда в яичниках еще сохранились ооциты, но цикл уже нарушен.

В такой ситуации у пациентки есть шанс пройти процедуру со своими ооцитами. Хотя начавшие угасать яичники очень плохо поддаются стимуляции овуляции, а ЭКО далеко не всегда дает результат с первого раза, многим своевременно обратившимся пациенткам удалось стать мамами.

Синдром истощенных яичников: гормональная терапия

Так как прямым следствием прекращения работы яичников в молодом возрасте является возникновение тяжелых нейрообменноэндокринных патологий на фоне гипоэстрогении, основная задача врача сводится к нормализации гормонального фона и предотвращению развития атеросклеротических процессов, ишемической болезни сердца, остеопении, остеопороза и т.д.

Наилучшие результаты при синдроме истощенных яичников дает заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эстроген-гестагенными препаратами. До возраста естественной менопаузы пациенткам лучше всего назначать трехфазные препараты, так как соотношение гормонов в них наиболее приближено к естественным колебаниям эстрогенов и прогестерона в нормальном менструальном цикле.

По достижении пациенткой возраста естественной менопаузы ее переводят на препараты ЗГТ для менопаузы. Такой подход к лечению позволяет существенно повысить качество жизни и снизить заболеваемость и смертность среди пациенток с синдромом преждевременного истощения яичников.