Лечение злокачественной артериальной гипертензии

Терапия злокачественной гипертензии должна быть комплексной.

Лечение злокачественной артериальной гипертонии может включать немедикаментозные, медикаментозные, детоксикационные и хирургические методы.

Цели комплексной терапии

снижение артериального давления;
профилактика возникновения осложнений (потери зрения, инсульта, инфаркта и др.);
улучшение качества жизни больных;
снижение смертности.

избавление от вредных привычек (отказ от употребления алкоголя, курения);
борьба с гиподинамией, занятия физкультурой и спортом в разумных пределах;
проведение физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии;
нормализация массы тела, изменение режима питания (пять-шесть раз в день маленькими порциями);
достаточный ночной сон, соблюдение режима труда и отдыха;
поддержание (нормализация) электролитного баланса и предупреждение гиповитаминоза;
соблюдение диеты (уменьшение употребления животных жиров, ограничение приема поваренной соли, увеличение в рационе доли свежих фруктов и овощей).

постепенное (поэтапное) снижение артериального давления: прием диуретиков, антагонистов кальция, адреноблокаторов и т.п.;
устранение резистентности к другим лекарственным препаратам;
профилактика нарушений коронарного и мозгового кровообращения;
фитотерапия;
в части случаев проведение очистки крови методом гемосорбции или плазмафереза;
лечение почечной недостаточности (проведение гемодиализа, изолированной ультрафильтрации плазмы крови).

почечная недостаточность и нарастание уремии, не поддающейся другим методам коррекции, — показана трансплантация почек;
феохромоцитома (опухоль надпочечников);
односторонняя сморщенная почка;
синдром Конна (первичный альдостеронизм);
реноваскулярная (сочетанная почечно-сосудистая) артериальная гипертензия;
коарктация (сужение) аорты и т.д.

Плановая частота посещений врача в поликлинике составляет один раз в квартал с проведением:

измерения артериального давления,
сдачи общих анализов крови, мочи, биохимического анализа крови (содержание мочевины, креатинина, холестерина, триглицеридов и др.);
электрокардиографии;
исследования глазного дна;
консультации невропатолога и других специалистов (при необходимости).

При ухудшении состояния необходимо лечение в условиях стационара.