Листериоз: хроника одного заболевания

Человек может заразиться листериями в основном при употреблении молочных продуктов, не подвергшихся термической обработке, сырых овощей, воды. Возможны и другие пути передачи заболевания, например половой и вертикальный — листерии могут передаваться от матери ребенку при прохождении через родовые пути, а также после родов воздушно-капельным или пищевым путем.

Инкубационный период длится от двух до четырех недель. Острые формы заболевания начинаются внезапно: повышается температура, появляется озноб, боль в мышцах, раздражительность.

Клиническая картина листериоза

Болезнь достаточно часто проходит с экзантемой. Сыпь эритематозная или крупнопятнистая, которая сгущается в области наиболее крупных суставов.

При железистых формах, за исключением всего прочего, появляется болезненность и увеличение периферических лимфоузлов.

При нервных формах можно наблюдать миненгиальную симптоматику, а в некоторых случаях и выраженные признаки энцефалита. Селезенка и печень увеличены. Порой на первый план в клинической картине выступают симптомы острого эндокардита, пиелита и гастроэнтерита.

У новорожденных листериоз протекает очень тяжело, с вероятностью летального исхода до 50%. Отмечаются воспаление дыхательных путей, сильная одышка, лихорадка, цианоз. Селезенка и печень увеличены в размерах, у некоторых пациентов появляется желтуха.

При хронических формах листерии могут достаточно длительное время находиться в человеческом организме, не вызывая никаких клинических изменений. Иногда возникает обострение в виде проявлений хронического пиелита или гриппоподобных заболеваний. При ослаблении иммунной системы они с некоторой долей вероятности могут вызвать обострение, которое протекает в виде генерализованной инфекции.

Диагностика листериоза

Диагностику листериоза осуществляют в основном двумя методами — это бактериологический посев и ПЦР.

Недостаточно достоверной считается серологическая диагностика – по причине большого числа ложноположительных результатов. Это связано с антигенным родством стафилококков и листерий.

Лечение листериоза

При острых формах заболевания назначаются антибиотики — тетрациклины, эритромицин, пенициллин. В первые три месяца беременности не назначают тетрациклин. При беременности листериоз может привести к серьезным поражениям эмбриона.

После перенесенных листериозных менингоэнцефалитов могут быть выраженные и стойкие резидуальные и ярко выраженные явления со стороны ЦНС.