Лучевая болезнь: степени и симптомы

Лучевая болезнь возникает в результате воздействия радиации на живой организм. Ее проявления зависят от суммарной дозы полученного радиоактивного облучения, измеряющегося в единице грей – Гр.

Полученные дозы радиации до 1 Гр относят к лучевым травмам, свыше 1 Гр – к лучевой болезни. Дозы, превышающие 10 Гр, считаются смертельными.

Высокие дозы ионизирующих излучений повреждают органы и ткани на клеточном уровне, нарушают систему кроветворения, вызывают тяжелые ожоги кожи и слизистых оболочек, облучение и нарушение работы внутренних органов, мутации клеток и смерть пострадавшего. Попасть в организм радиация может как через кожу, так и с пищей, водой и воздухом, загрязненными активными радиоизотопами.

Лучевая болезнь в зависимости от интенсивности и длительности облучения подразделяется на острую и хроническую. 

Острая лучевая болезнь: степени

Острая лучевая болезнь возникает при облучении в дозе более 1 Гр за короткий промежуток времени. Это сравнительно редкая, но и наиболее опасная форма лучевой болезни. При облучении дозой более 4,5 Гр смертность у людей достигает 50%. 

В зависимости от дозы облучения острая лучевая болезнь делится на несколько клинических форм: 

• костномозговая (1-10 Гр);
• кишечная (10-20 Гр);
• токсемическая (сосудистая) (20-80 Гр);
• церебральная (80-120 Гр);
• смерть под лучом (более 120 Гр).

Симптомы и последствия острой лучевой болезни

Смертельные дозы радиации приводят к летальному исходу в срок от нескольких часов до двух недель. Первыми симптомами являются тошнота и рвота, сонливость, слабость, апатия, судороги и дрожь.

Впоследствии развиваются острые заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к поносу и обезвоживанию, быстро падает масса циркулирующей крови, снижается венозное и артериальное давление, угнетаются жизненные функции и отказывает центральная нервная система. 

Основная медицинская помощь в подобных случаях направлена на дезактивацию одежды пострадавшего, снятие симптомов и облегчение страданий больного. 

Хроническая лучевая болезнь: степени

Хроническая лучевая болезнь возникает в результате облучения организма сравнительно малыми, но все же превышающими норму дозами радиации. Заболевание поражает различные органы и системы тела, отличается длительностью и волнообразным течением. В хронической лучевой болезни могут сочетаться критические повреждения органов и восстановительные реакции организма. 

Развитие хронической лучевой болезни включает в себя три периода: 

• период формирования патологического процесса;
• период восстановления;
• период последствий и исходов лучевой болезни.

Первый период длится от 1 до 3 лет, за это время формируются характерные для лучевой болезни проявления. Они подразделяются на 4 степени тяжести – от легкой первой, до крайне тяжелой четвертой.

Фото: shutterstock.com

Степени лучевой болезни

Диагностика лучевой болезни первой, самой легкой степени тяжести может быть осложнена характером симптомов, подходящих под многие заболевания. У больных наблюдается повышенная утомляемость, ухудшение памяти, снижение работоспособности. 

Человек, попавший под дозу радиации в 0,5-1 Гр, чувствует исходящее от него тепло.

Пациенты с 1-й степенью лучевой болезни страдают от головных болей, бессонницы, плохого самочувствия по утрам, отличаются раздражительностью и изменением аппетита. Объективными симптомами считаются повышенная потливость и расстройства слизистой оболочки носоглотки, а также ухудшение работы ЖКТ, проявляющееся в запорах. 

Легкая степень лучевой болезни редко приводит к нарушению работы внутренних органов и не влияет на состав крови. При прекращении воздействия радиацией выздоровление может наступить уже через 1-2 месяца. 

Лучевая болезнь второй, средней степени тяжести отличается более выраженным характером симптомов. К ним также добавляются изменения функций внутренних органов, кровоточивость, трофические язвы и деградация тканей, угнетаются системы кроветворения. 

Заболевание может протекать годами, усугубляясь инфекциями и переутомлениями. Часто больные не выздоравливают полностью, даже будучи обеспеченными стационарными больничными условиями. 

Третья степень лучевой болезни сопровождается ухудшением работы систем кроветворения, кровотечениями и кровоточивостью, органическими повреждениями центральной нервной системы и внутренних органов. Многочисленные осложнения связаны с инфекционными заболеваниями. Обычно болезнь прогрессирует и заканчивается летальным исходом.

Четвертая степень тяжести лучевой болезни почти никогда не встречается и считается терминальной.

Современная диагностика позволяет выявить и остановить болезнь на определенной степени развития, не дав ей прогрессировать. Период восстановления наступает через 1-3 года после прекращения облучения.  

Этот срок позволяет оценить степень повреждений и перспективы на восстановление. Хроническая лучевая болезнь может завершиться как полным выздоровлением, так и восстановлением с некоторыми дефектами. Также не исключено и ухудшение состояния больного.