Меланома: лечение и профилактика

Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток, влияющих на окраску кожи, меланоцитов. Это самая опасная из разновидностей рака кожи. Лечение меланомы наиболее эффективно на самых ранних стадиях ее развития.

Опухоль располагается в основном на поверхности кожи, но иногда может появиться в сетчатке глаза или в слизистой оболочке. С виду она очень похожа на родинку – темное пятно, немного выпуклое. Развиться меланома может как из клеток нормальной кожи, так и из любого пигментного невуса (то есть родинки или пигментного пятна). Появившись, опухоль начинает быстро разрастаться по поверхности кожи, над кожей и вглубь тканей, причем чем глубже, тем хуже прогноз и сложнее лечение меланомы.

Незрелую меланому можно полностью излечить хирургически. Развивающаяся меланома создает значительные трудности в лечении. На этой стадии на родинке появляются узлы, и опухоль начинает распространяться вглубь. На поздней стадии, когда меланома становится зрелой, узел над родинкой уже хорошо различим, а на поверхности ее появляются язвы.

Симптомы меланомы

Больные обычно жалуются на появление или изменение размера родинки, ее кровоточивость, мокнутие, а также зуд и жжение в пораженной области. Поводом немедленно обратиться к врачу может стать любой из следующих сигналов:

• увеличение, уплотнение или рост пигментного образования над поверхностью кожи;
• изменение его окраски и очертаний;
• кровотечение, появление трещин, образование узлов или изъязвление его поверхности;
• покраснение и любые субъективно неприятные ощущения в его области;
• увеличение лимфоузлов;
• выпадение волос с поверхности родинки.

Меланома: факторы риска

Меланома крайне опасна. Через кровь и лимфу опухоль чрезвычайно быстро дает метастазы почти во все органы, чаще всего – в лимфоузлы и кожу, а кроме того, в легкие, печень, головной мозг и надпочечники. Даже после успешного излечения на ранней стадии меланома склонна к частым рецидивам.

Выделяются следующие факторы риска:

• травма: очень часто (в 40% случаев) малигнизация начинается после травмы пигментного образования;
• воздействие ультрафиолетового излучения: меланома более распространена в южных регионах и чаще возникает на открытых частях тела;
• наличие в анамнезе солнечных ожогов;
• период гормональной активности организма: наблюдается ускорение развития меланомы в периоды полового созревания, беременности и менопаузы;
• наследственность, включая предрасположенность по фенотипу – белая кожа, голубые глаза, светлые волосы, розовые веснушки;
• возраст выше 50 лет, мужской пол;
• множественность родинок.

Лечение меланомы

Лечение меланомы очень трудно и может проводиться только в специализированном медицинском учреждении (онкодиспансер или онкоцентр).

Наиболее распространено хирургическое вмешательство при обнаружении впервые возникшей меланомы на ранней стадии развития. Мнения относительно безопасности и целесообразности профилактического удаления невусов расходятся.

Широко распространены иммунотерапия и химиотерапия, когда в организм вводится либо интерферон и его стимуляторы, либо препараты, которые останавливают развитие раковых клеток и вызывают их гибель. Оба эти метода известны своими обширными и тяжелыми побочными эффектами, среди которых снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний, боли, тошнота, рвота, потеря веса, выпадение волос, лихорадка и депрессия.

Также при лечении меланомы используются методы лучевой терапии, крио- и лазерной деструкции опухолей, фотодинамической терапии. Ввиду острой актуальности вопроса об эффективном лечении меланомы ученые находятся в постоянном поиске новых методов: так, сейчас изучаются возможности генной терапии.

Профилактика меланомы

Меланому действительно очень трудно излечить, но можно предотвратить, а главное – человека можно спасти, если обнаружить процесс на ранней стадии. Время становится главным фактором, и именно поэтому каждый должен быть хорошо информирован о признаках меланомы, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Домеланомный период, когда угрожающий процесс проходит доброкачественную фазу, длится довольно долго. Задача как пациента, так и врача – выявить опасность именно в это время, когда лечение меланомы наиболее эффективно. Самая главная профилактическая мера – это наблюдение за своими родинками. При изменении их формы, размеров, цвета, структуры поверхности и т. д. нужно обратиться к дерматологу.

Кроме того, значение имеют следующие меры профилактики:

• защита кожи от солнечной радиации: ограничение времени пребывания на солнце (особенно с 12 до 16 часов), ношение головных уборов (шляп) и соответствующей одежды (плотный хлопок), использование солнцезащитных очков и кремов с фактором защиты не менее 30;
• отказ от пользования соляриями и лампами дневного света, или в крайнем случае – серьезное ограничение их использования, и обязательная предварительная консультация врача;
• получение витамина D из пищи и поливитаминов, чем через загар;
• регулярное посещение врача.

В любое время нужно тщательно защищаться от обгорания. Особое внимание нужно уделять детям с их чувствительной и нежной кожей, им вообще нельзя находиться на открытом солнце. В исследованиях была обнаружена прямая связь между солнечными ожогами в детстве и риском развития меланомы в будущем.