Методы лечения рака молочной железы

Удаление опухоли молочной железы проводится при всех операбельных опухолях. В настоящее время радикальную операцию мастэктомии проводят гораздо реже, а вместо нее проводится адьювантная (комбинированная) терапия современными высокоэффективными лекарственными препаратами в сочетании с лучевой терапией до проведения операции и после нее, что позволяет предупредить метастазирование и рецидив рака.

Наиболее частые виды операций на молочной железе

• Лампэктомия – минимальная по объему операция, во время которой производится иссечение опухолевого узла с окружающей его тканью. Эта операция щадящая, поэтому она всегда сочетается с лучевой терапией.
• Квадрантэктомия или сегментэктомия – эта операция похожа на предыдущую, но объем удаляемой ткани при ней больше, после нее также проводят лучевую терапию.
• Мастэктомия – более радикальная операция, при которой полностью удаляется молочная железа, а в некоторых случаях еще и малая грудная мышца. Показаниями для этой операции являются большие размеры опухоли, опухоль в области соска или под ним. Одновременно с молочной железой удаляются регионарные лимфоузлы, а после операции проводят лучевую терапию.
• Восстановительная хирургическая операция проводится одновременно с мастэктомией, но иногда – через некоторое время после нее. Для этого используют пластику собственными мышцами или имплантатом.

Лучевая терапия

Очень часто применяется после оперативного лечения для разрушения оставшихся метастазов. Облучается подмышечная впадина и конкретный участок молочной железы.

Может проводиться в виде дистанционной лучевой терапии (амбулаторно) или в виде внутренней радиотерапии в условиях стационара (в ткань железы имплантируют источник ионизирующего излучения на 3-4 дня).

Адьювантная терапия

Проводится после оперативного лечения для профилактики рецидива опухоли, а также при наличии метастазов. Назначается химиотерапия в сочетании с гормональной терапией.

Гормональная терапия

Чаще проводят у женщин в постклимактерическом периоде, что снижает смертность на 25%.

Гормоны блокируют механизмы стимуляции раковых клеток эстрогенами женского организма, это приводит к прекращению или замедлению роста опухоли.

У молодых женщин обычно проводят удаление яичников или облучают их для снижения выработки эстрогена. Существует множество методик лечения и большой перечень гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально врачом для комбинированной терапии.

Химиотерапия

У молодых женщин дает хороший эффект адъювантная терапия. Существуют самые разнообразные схемы химиотерапии, с разными сочетаниями препаратов, а также с лучевым и гормональным лечением, с оперативным лечением.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии рака и времени, когда начато лечение:

• I стадия – выживаемость 84%;
• II стадия – выживаемость 71%;
• III стадия – выживаемость 48%;
• IV стадия (метастазы) – выживаемость 18%.