Минусы кесарева сечения
Роды – первый серьезный экзамен в жизни каждого ребенка. И сложность состоит не только в прохождении через родовые пути, но еще и в том, что ребенку необходимо изменить все схемы поступления питательных веществ и кислорода. Многие женщины считают, что кесарево сечение – более благоприятный вариант не только для них, но и для ребенка. Но так ли это?
Роды – самый первый серьезный экзамен в жизни каждого ребенка. И сложность процесса не только в правильном прохождении через родовые пути матери, а еще и в том, что необходимо полностью перестроить все сложившиеся во внутриутробном периоде схемы поступления питательных веществ и кислорода. Многие женщины считают, что кесарево сечение – более благоприятный вариант не только для них, но и для ребенка. Но так ли это?
Проблема №1 – незрелость.
Сразу после рождения в жизни ребенка наступает первый критический период – успешность его прохождения зависит от первого вдоха. После того, как ребенок успешно вдыхает воздух, происходит экстренная перестройка его кровообращения – начинают работать легкие, а вместе с ними и малый (легочный) круг кровообращения. И успешность этого процесса напрямую зависит от того, насколько организм новорожденного был готов к нему. Кесарево сечение зачастую производят в плановом порядке по достижению «доношенного» срока беременности – 38 недель. Но сегодня уже очень многими отечественными и зарубежными учеными доказано, что доношенность и зрелость суть совершено разные понятия и доношенный по сроку ребенок может оказаться совершенно неготовым к самостоятельной жизни. Это и называют незрелостью. Прежде всего, оказываются недостаточно зрелыми легкие ребенка, то есть в них не хватает необходимого для дыхания вещества – сурфактанта. В таких ситуациях у ребенка возникают проблемы с дыханием, порой даже требующие искусственной вентиляции легких, а также резко увеличивается частота инфекций, проникающих через дыхательные пути. Самой опасной из них является пневмония, которая может развиться в раннем неонатальном периоде.
Проблема №2 – нарушение адаптации новорожденных.
Известно, что в процессе прохождения ребенка через естественные родовые пути, происходит запуск механизмов адаптации к внеутробной жизни. Особенно интенсивно организм новорожденного адаптируется в первые 30 минут жизни. Затем наступает непродолжительный спад активности адаптационных механизмов .которые вновь активизируются в возрасте 2-6 часов жизни. В этом возрасте включаются долгосрочные компенсаторно-приспособительные механизмы, такие как дополнительное образование клеток крови – эритроцитов и усиленная терморегуляция. Вся первая неделя жизни новорожденного состоит из череды усиления и спада функциональной активности различных органов и систем, носящей приспособительный характер. Вторая неделя жизни характеризуется активными восстановительными процессами. Все эти процессы в одной и той же последовательности имеют место у всех новорожденных. А вот время, которое они занимают, может существенно различаться. Так, при нарушении адаптации, так называемые базовые процессы могут длиться до 3-4 недель. А при различных патологических вариантах течения родового процесса могут возникнуть синдромы дизадаптации, нередко переходящие в болезнь.
При кесаревом сечении до начала родовой деятельности, когда отсутствует воздействие на плод факторов родового процесса, наблюдается запаздывающий тип адаптационных реакций. В этих случаях включения активных механизмов защиты у плода не происходит. Кроме того, на протяжении первых часов жизни возрастает возможность срыва адаптации и развития дистресс-синдрома. Клинически это проявляется вялостью, снижением мышечного тонуса и физиологических рефлексов, бледностью и сухостью кожных покровов, вялым заживлением пупочной ранки, продолжающимся снижением массы тела. На фоне развивающейся энергетической недостаточности особенно выражено снижение защитных сил организма, что может привести к возникновению гнойных инфекций.
Влияние наркоза на новорожденного.
Еще одним существенным негативным фактором, влияющим на состояние новорожденного, является влияние препаратов, использующихся для наркоза. При применении эндотрахеального обезболивания операции, у ребенка в раннем неонатальном периоде зачастую возникает дыхательная депрессия и асфиксия. При эпидуральной анестезии исключается возможность негативного влияния препаратов на плод, поэтому процессы ранней адаптации новорожденных, после операции, произведенной под регионарной анестезией, протекают значительно лучше.
Таким образом, анализ совокупности данных о функциональных особенностях систем и органов, а также нарушениях адаптации у новорожденных, появившихся на свет в результате кесарева сечения, показал, что дети, рожденные через естественные родовые пути, лучше и быстрее осваиваются в новых условиях и менее подвержены негативным влияниям. Конечно, если речь идет об абсолютных показаниях к кесареву сечению, у женщины просто нет выбора. Но не стоит сознательно выбирать кесарево сечение, если есть возможность родить. Ведь это не только риск для вашего собственного здоровья, но и неблагоприятно для здоровья вашего ребенка.