Моторная афазия у детей: проявления и прогноз

У детей чаще всего встречают два вида афазии – тяжелого нарушения речи, связанного с органическими повреждениями мозга, – сенсорную и моторную. 

Моторная афазия

Моторную афазию врачи могут называть речевой апраксией или афазией Брока. Она встречается чаще, чем сенсорная форма и возникает из-за поражения лобной извилины в задней ее части.

При такой форме афазии чаще всего нарушаются как разговорная речь, так и способность писать (нарушение письменной речи – аграфия). В этом случае при полностью сохранном речевом аппарате и ненарушенной артикуляции ребенок понимает, что ему говорят другие люди, но сам ответить не может.

Понимание речи сохраняется у него только в пределах обычных слов: вещи вокруг, распространенные в быту глаголы, прилагательные, предлоги, а встречая более сложные конструкции с придаточными предложениями, которые не связаны с жизнью вокруг него, ребенок начинает теряться.

При более легком течении заболевания у малыша может сохраниться небольшой запас слов – в основном существительные и одна из форм глаголов, с помощью которых он пытается общаться с окружающими. При тяжелом течении афазии ребенок либо вообще не может говорить, либо произносит бессмыслицу.

Признаки

Один из признаков моторной афазии – аграмматизм – неправильный грамматический строй речи. Ребенок не умеет употреблять окончания слов, пропускает предлоги. Логопеды также диагностируют литеральную парафазию – искажение слов, пропускание или перестановку звуков и букв.

Встречается и вербальная парафазия, при которой малыш заменяет слова другими, похожими по произношению, но иными по значению. При этом если попросить ребенка повторить за взрослым короткое предложение, то он, скорее всего, сможет сделать это правильно и без особого труда.

Эмболофразия – еще один признак моторной афазии: ребенок хаотично вставляет в свою речь короткие существительные, предлоги или междометия.

При таком дефекте у больного возникают сложности и с письменной речью. Проще всего ребенку переписывать чужой текст, а вот умения записывать под диктовку или сочинять самостоятельно ему недоступны. При этом простые предложения о том, что он хорошо знает, школьнику писать легче, чем сложные и на отвлеченные темы.

В остальном при письменной речи нарушения при моторной афазии такие же, как и при разговоре: литеральная и вербальная парафазии, аграмматизм.

Это заболевание практически в 100% случаев лишает ребенка возможности читать. Ребенок может проговаривать буквы, которые он видит, и даже складывать их в слова, но при этом не может понимать прочитанное.

При этом дефекте малыш также может иногда забывать числа, но при этом без труда сложит из букв простые слова, например свое имя.

Прогноз

Важный диагностический признак моторной афазии – сохранение процессов мышления, то есть ребенок понимает, что говорит неправильно, и поэтому стесняется, старается побольше молчать.

При таком тяжелом дефекте, как моторная афазия, родители должны обратиться к психологу, чтобы научиться всей семьей поддерживать малыша. Чем ниже будет опускаться уровень уверенности в себе у ребенка, тем сложнее ему будет справляться со своим дефектом.

Страдает психологическое взросление, а в некоторых случаях может наступить депрессия. Немаловажный факт: то, насколько сильно выражены нарушения, зависит не только от обширности поражения коры головного мозга, но и от того, насколько развит был ребенок до начала болезни, то есть от его возраста.