Нарушения сна и СДВГ

Дети с диагнозом СДВГ довольно часто страдают от различных расстройств сна. 

По результатам исследований с участием родителей, проблемы со сном имеют около 50% детей с диагнозом СДВГ. Родители жалуются, что после пробуждения дети чувствуют себя уставшими, им часто снятся кошмары. Встречаются апноэ и синдром беспокойных ног.

Другое исследование с участием детей, страдающих СДВГ, показало, что дети практически не отдыхают во время сна, тяжело просыпаются и большую часть дня испытывают сонливость. Все это доказывает, что проблемы со сном и СДВГ взаимосвязаны.

Храп и СДВГ

Увеличенные небные миндалины и аденоиды могут частично блокировать дыхательные пути во время сна. Это может быть причиной храпа, низкого качества сна и, возможно, СДВГ.

Храп мешает нормальному сну, поэтому в дневное время может быть нарушена концентрация внимания. Исследования с участием группы детей от 5 до 7 лет показали, что дети с легкой формой СДВГ храпят во время сна гораздо чаще, чем остальные. Другое исследование выявило, что дети, которые храпят, почти в два раза больше подвержены СДВГ, чем их сверстники.

Дети, храпящие во сне, показывают гораздо худшие результаты в тестах на внимание, проявляют меньшие способности к изучению иностранных языков и имеют более низкий общий уровень развития. 

Апноэ сна

Апноэ сна буквально означает «без дыхания». Этот термин используется для обозначения остановки дыхания во сне как минимум на 10 секунд. Существует три основных вида апноэ, но самый распространенный из них – обструктивный. Он встречается более чем в 65% всех случаев.

Во время обструктивного апноэ сна нарушается прохождение воздуха по дыхательным путям. Это происходит в результате того, что вход в трахею перекрывается, а мышцы глотки спазмируются. Во время таких спазмов дыхательные мышцы продолжают совершать сокращения.

При остановке дыхания сон прерывается — переходит из стадии глубокого сна в стадию поверхностного. Человек после каждого такого пробуждения не осознает, что с ним произошло. Такие эпизоды могут случаться по нескольку раз за ночь.

Около 2% детей имеют ту или иную форму обструктивного апноэ сна. Увеличенные небные миндалины и аденоиды – самая частая его причина.

Другими причинами этого заболевания могут быть ожирение и аллергия. Дети, страдающие апноэ сна, чувствуют усталость на протяжении всего дня. У них могут быть проблемы с концентрацией внимания,  раздражительность, сонливость и т.д.

Синдром беспокойных ног и СДВГ

Согласно исследованиям, некоторая связь между нарушением дыхания во время сна, СДВГ и синдромом беспокойных ног все-таки есть. При синдроме беспокойных ног возникают самопроизвольные подергивания ног, а иногда и рук. Также он вызывает прерывание сна и дневную сонливость.

Люди, страдающие синдромом беспокойных ног с последующим прерыванием сна, отмечают ухудшение концентрации внимания, эмоциональную лабильность и/или гиперактивность, то есть симптомы СДВГ.

Учитывая эти и некоторые другие данные, ученые делают вывод о том, что люди с синдромом беспокойных ног и СДВГ могут иметь один общий признак – дисфункцию нейромедиатора дофамина.

Как помочь ребенку с СДВГ

Для ребенка с СДВГ очень важно установить некий ритуал отхода ко сну. Соблюдение режима поможет расслабиться перед сном и благополучно заснуть. Также существует ряд рекомендаций, которым необходимо следовать.

• Посетить врача и подбрать препараты для лечения с учетом расстройства сна. 
• Исключить кофеин из рациона всей семьи. Кофеин – это вещество, которое имитирует стресс в организме. При его употреблении повышается нервозность, и это становится причиной плохого сна.
• Составить распорядок дня, в котором будет указано точное время отхода ко сну, бодрствования, питания и свободного времяпрепровождения.
• Обеспечить тишину в комнате, где спит ребенок. Если ребенок плохо спит из-за звуковых раздражителей, можно попробовать применить «белый шум». Например, шипящий звук, который воспроизводит радио при поиске радиостанции. Если ребенок слишком чувствителен к различным звукам, используйте беруши.
• Не следует применять снотворные препараты, за исключением крайних случаев. 
• Важно учитывать уже имеющиеся заболевания, такие как аллергии, астма, различные состояния, при которых боли могут прерывать сон. Если ребенок сильно храпит и/или во время сна случаются эпизоды апноэ, необходимо обратиться к врачу.
• Важно, чтобы ребенок был достаточно активен в течение дня. Однако следует избегать физических нагрузок непосредственно перед сном. 
• Перед сном можно принять теплую ванну. Сон обычно наступает после холодной фазы температурного цикла организма. Прохладная температура в комнате после теплой ванны будет способствовать засыпанию.