Неврит лицевого нерва: как вернуть свое лицо

В 98% случаев заболевания лицевым невритом отмечается одностороннее поражение лицевого нерва в виде пареза (нарушения чувствительности) или паралича (потери способности к поддержанию мышечного тонуса и сокращению) мимических мышц лица, что проявляется перекосом лица в здоровую сторону.

При этом пациента могут беспокоить умеренно выраженные или сильные боли в околоушной области, сосцевидном отростке, в ухе. 

Неврит лицевого нерва: симптомы

Симптомы неврита лицевого нерва зависят от уровня поражения лицевого нерва, а также от причины, вызвавшей заболевание.

Опухоли, инсульты, полиомиелиты дают более обширную картину поражения, сопровождающуюся глухотой, нарушением работы глазодвигательных нервов, слезного аппарата, слюнных желез и т.д. 

Неврит лицевого нерва: причины

Как правило, заболевание связано с поражением нерва и окружающих его тканей инфекцией. Спровоцировать заболевание может резкое локальное охлаждение, вызывающее местное снижение иммунитета, а также нарушение микроциркуляции крови и обмена веществ. Замечено, что наиболее часто неврит лицевого нерва встречается в регионах с холодным климатом. Однако в последнее время в связи с активным использованием кондиционеров отмечается его распространение и на юге. Заболевание может поражать человека в любом возрасте, вне зависимости от пола.

Факторы риска:

• переохлаждение, пребывание на сквозняке;
• локальное нарушение кровообращения при травмах, синдроме позвоночной артерии, атеросклеротическом поражении сосудов, при ишемическом инсульте и т.д.;
• заболевания уха (отиты, мезотимпаниты), заболевания околоушной слюнной железы (паротиты), воспалительные и объемные образования в головном мозге и пирамидах височных костей могут давать осложнения с вовлечением в патологический процесс лицевого нерва (мастоидиты, невриномы);
• лечение нижних коренных зубов с анестезией нижнего альвеолярного нерва.

Неврит лицевого нерва: лечение

При раннем обращении больного к специалисту и проведении интенсивной терапии в 75% случаев удается предотвратить развитие контрактуры лицевых мышц. Это достигается за счет комплексного лечения анальгетиками (если выражен болевой синдром), противоотечными и противовоспалительными препаратами, спазмолитиками.

При наличии инфекции назначают антибактериальную или противовирусную терапию, а также иммуномодуляторы.

Дополнительно проводят лечение, улучшающее восстановление структуры нервных волокон и их проводимости: витамины группы В, препараты для улучшения тканевого обмена, препараты для улучшения проводимости нервов.

Начиная с 4-5-го дня назначают физиотерапевтические процедуры: парафино- и озокеритолечение, фоно- и электрофорез с гидрокортизоном, сочетая это с рефлексотерапией  и фармакопунктурой – введением микродоз лекарственных препаратов в биологически активные точки.

При снятии обострения проводят массаж и остеопатическую терапию лица, а также занятия ЛФК.

Если неврит лицевого нерва является осложнением какого-либо заболевания, то все процедуры проводятся на фоне лечения этого заболевания.

Если лечение не было начато своевременно или эффект от него очень слаб и по истечении 6-8 месяцев  не восстановилась подвижность мышц, проводят оперативное лечение, в том числе аутотрансплантацию нервов.