Ночное недержание мочи у детей: причины

Энурез — это заболевание, характеризующееся недержанием мочи. Чаще всего наблюдается в детском возрасте. Выделяют два вида непроизвольного мочеиспускания — дневное и ночное.

Ночное недержание мочи

• Первичный ночной энурез (ПНЭ): дети постоянно просыпаются мокрыми.
• Вторичный, или рецидивирующий, ночной энурез: «мокрые ночи» возобновляются после значительного периода ремиссии.

Причины энуреза

• инфекции или пороки развития органов мочевыделительной системы;
• незрелость нервной системы;
• гормональная дисфункция;
• болезни головного или спинного мозга; нарушения режима сна и бодрствования;
• недостатки воспитания;
• психологические травмы.

Недержание мочи и наследственность

В семьях, где наблюдались случаи неврозов, психопатии, алкоголизма или эпилепсии, риск развития энуреза возрастает в 5 раз. Он до 45% выше, если ночным недержанием мочи страдал один из родителей, и до 75% ,если оба.

Гормоны

Мочевыделение в организме напрямую связано с секрецией гормона вазопрессина. В норме по ночам его концентрация в плазме  выше, поэтому почки выделяют меньше жидкости в мочевой пузырь. Сбой секреции гормона – причина переполнения мочевого пузыря и развития энуреза.

Нарушение нервной регуляции мочевого пузыря

Повышенный тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря приводит к частым мочеиспусканиям небольшими порциями и дневному недержанию мочи. При сниженном тонусе ребенок мочится большими порциями и редко. Переполнение мочевого пузыря приводит к непроизвольному мочеиспусканию.

Сезонность

Нередко весной и осенью энурез возобновляется. Все зависит от погодных условий, на фоне которых могут возникнуть простудные заболевания (ОРВИ, инфекции мочевыводящих путей и т.д.).

Когда бить тревогу

В норме формирование полного контроля над мочеиспусканием обычно происходит в возрасте от 1 до 3 лет. Наличие у ребенка старше 4 лет непроизвольного мочеиспускания требует серьезного обследования.