Новая эра развития стоматологии

Об актуальных событиях в мире стоматологии в интервью корреспонденту VitaPortal.ru рассказала Валентина Олесова, д.м.н.,

президент Российской ассоциации стоматологической имплантологии (РАСтИ), заместитель председателя профильной комиссии по стоматологии Минздрава России, главный стоматолог Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России).

—

На стоматологическом форуме

MosExpoDental, который прошел с 16 по 19 ноября

в центральном выставочном зале Гостиного Двора, уже в третий раз организуется конгресс челюстно-лицевой хирургии и имплантологии. Чем поразили доклады этого года?

— В этом году активно обсуждались новые технологии костной пластики при имплантации. При давнем удалении зуба, после травм костная ткань постепенно исчезает из той области, в которой она была бы нам нужна для установления имплантатов. Для наращивания используют как собственные ткани организма, так и ткани искусственного происхождения.

Были доклады о новых направлениях мягкотканной пластики. Она применяется в тех случаях, когда вокруг коронки нужно создать естественный контур десны.

Говорили об использовании компьютерного планирования при подборе размеров имплантата и установке имплантатов в челюсти. Существуют специальные программы, работающие на обычном персональном компьютере, которые позволяют восстановить объемный вид челюсти, посмотреть челюсть изнутри и снаружи в разных срезах. В результате врач может точно подобрать нужный имплантат, а выбирать его не по собственному усмотрению.

Метод имплантации в более простых вариантах представлен уже в большинстве клиник Москвы, трансплантология встала в ряд других видов протезирования, вытесняет съемное протезирование.

— Может, в будущем съемное протезирование вообще перестанут применять?

— Все упирается в экономические обстоятельства жизни пенсионеров, для них имплантаты пока дороги. Да и не всем они подходят, к имплантации есть определенные противопоказания, связанные с общим состоянием организма. Например, у пациентов с диабетом осложнения после имплантации встречаются чаще, они хоть и не грандиозны, но могут быть. Поэтому съемные протезы по-своему хороши.

— Отторжение имплантата возможно?

— Существуют международные критерии эффективности имплантатов, по ним в течение 10 лет никаких отторжений и не должно быть. Допускается, что может возникнуть воспаление десны вокруг имплантата, но только из-за плохой гигиены. Оно легко купируется.

Крайне редко может не развиться остеоинтеграция имплантата. И тогда он просто удаляется без проблем. По сути каких-то серьезных осложнений имплантация не несет.

— Какие направления в общей стоматологии еще остаются нерешенными?

— Первое — огромная распространенность кариеса и заболеваний пародонта. Это связано с отсутствием у пациентов мотивации сохранять стоматологическое здоровье. Сегодня есть широкий ассортимент зубных паст, специальных ополаскивателей с профилактическим эффектом, есть возможности проводить профессиональную гигиену полости рта. Нужно только желание всем этим воспользоваться. Я склоняю вас к тому, что проблема распространения кариеса во многом связана с плохим уходом за полостью рта, с микробными агентами во рту и несвоевременным обращением к врачу.

— Проблемы зубов начинаются в детском возрасте. Как решить эту проблему?

— Нужно, чтобы государство более активно вмешивалось, создавало программы в школах, в детских садах. В каких-то регионах России эта проблема решена хорошо, где-то — не очень. Эта работа была хорошо организована еще до перестройки, но в связи с политическими изменениями она перестала проводиться в должном объеме и с должным качеством. Теперь детская профилактика набирает силу, но пока остается еще проблемной отраслью.