Обсессивно-компульсивное расстройство: диагностика

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства проводится главным образом с помощью опроса. Оценка психического статуса пациента проводится специалистами, которые по проявлениям обсессий и компульсий могут установить, вызваны ли эти симптомы ОКР или иным психическим расстройством.

Люди, страдающие от некоторых зависимостей, также проявляют симптомы обсессий и компульсий, однако их навязчивые мысли и действия, как правило, направлены только на объект зависимости. Также врачи проводят физический осмотр и обследование с целью установить наличие других заболеваний, которые могут влиять на развитие ОКР.

Диагностические критерии

Для постановки диагноза считается необходимым наличие обсессий или компульсий в качестве основных симптомов заболевания. Навязчивые мысли, идеи и компульсивные действия должны проявляться не менее половины дней на протяжении как минимум двух недель подряд.

При ОКР навязчивые мысли, идеи и образы неприятны для человека, воспринимаются им как собственные, при этом он понимает, что они нерациональны. Постоянное повторение навязчивых мыслей также неприятно и вызывает тревогу, страх, приводит к стрессу и мешает нормальной жизни и работе человека. Пациент может стараться подавлять их, однако сопротивление обсессиям приносит страдание. Для постановки диагноза необходимо наличие хотя бы одной обсессии, сопротивление которой безуспешно.

Также при постановке диагноза оценивается наличие и выраженность компульсий, то есть действий, возникающих в ответ на навязчивые мысли и идеи. Компульсивные действия могут быть внешне похожи на привычки и обычное поведение (мытье рук, расстановка вещей в определенном порядке и т.п.), однако выполнение компульсивных действий приносит человеку страдания и возникает в ответ на мучительные навязчивые мысли.

Целью компульсивных действий является попытка избавиться от обсессий, избежать каких бы то ни было неприятных событий и т.п.

Диагностическая шкала Йеля — Брауна

Для постановки диагноза и измерения степени тяжести заболевания используется обсессивно-компульсивная шкала Йеля — Брауна. Шкала включает в себя 10 пунктов, пять из которых оценивают обсессии и пять — компульсии, каждый пункт оценивается по пятибалльной системе.

Шкала Йеля — Брауна заполняется во время проведения опроса пациента, также может быть применима и для самодиагностики. Выраженность обсессий и компульсий оценивается по состоянию за предшествующую неделю, таким образом, регулярное заполнение шкалы помогает не только определить наличие заболевания и его тяжесть, но и оценить динамику.