Осложнения царапин: признаки столбняка

Возбудителем болезни является столбнячная палочка. В виде спор она способна годами сохранять свою жизнеспособность в почве, очень устойчива к действию антисептиков.

Попав в царапину или рану, столбнячная палочка переходит в активную форму и начинает продуцировать токсины, вызывая у человека характерные признаки столбняка.

Основной столбнячный токсин действует на нервную систему, приводя мышцы в гипертонус. Особую опасность представляют глубокие раны, потому что на их дне создаются благоприятные для столбнячной палочки условия недостатка кислорода.

Как проявляется заболевание: признаки столбняка

Инкубационный период длится в среднем около недели. Но известны случаи, когда первые признаки столбняка появлялись и через несколько месяцев после травмы. Больной становится раздражительным, его беспокоят головная боль, потливость, тянущие боли и подергивание мышц в области раны.

Затем возникают сокращения мимической мускулатуры лица, что внешне напоминает сардоническую улыбку. Больному трудно открыть рот и проглотить пищу из-за спазма жевательных мышц и мышц глотки. Мускулы затылка становятся плотными, напряженными.

При дальнейшем развитии заболевания в процесс вовлекаются мышцы туловища и конечностей. Они напряжены постоянно, даже во сне. Периодически на этом фоне возникают болезненные судороги. Их продолжительность и распространенность зависят от тяжести болезни.

В легких случаях они длятся несколько секунд и появляются один-два раза в день, в тяжелых – могут продолжаться почти непрерывно. Эти признаки столбняка провоцируют различные внешние раздражители: прикосновения, звуки, зрительные образы.

Во время приступа тело больного выгибается дугой над кроватью, он опирается только на затылок и пятки. Сознание остается ясным. Из-за спазма межреберной мускулатуры и диафрагмы дыхание становится поверхностным и затрудненным. Из-за нарушения вентиляции легких создаются условия для развития пневмонии. Повышается температура тела.

Приступы судорог приводят к развитию бессонницы, которая доставляет больному дополнительные страдания. В этот период возможно наступление смерти в результате вторичных инфекций или угнетения дыхания.

Прогноз заболевания неблагоприятный, если между развитием спазма жевательной мускулатуры и появлением судорог прошло меньше двух суток. Если критический период пройден успешно, то в течение полутора-двух месяцев все симптомы постепенно затухают, и наступает выздоровление.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании типичного для столбняка сочетания признаков: спазма жевательной мускулатуры, сардонической улыбки и нарушения глотания. Обращается внимание на возможность инфекции.

Больной нуждается в срочной госпитализации в инфекционный стационар. Ему обеспечивается охранительный режим, исключающий любые раздражители. Так как глотание затруднено, налаживается питание через зонд. Основной препарат для лечения столбняка – противостолбнячная сыворотка, которой обкалывают рану и вводят внутримышечно. Она дезактивирует токсин столбняка.

Лечение сывороткой необходимо начинать как можно раньше, так как в свободном виде токсин находится в крови только в течение первых двух-трех суток, после чего переходит в связанную форму. Кроме того, применяют препараты, снимающие спазм мускулатуры, и антибиотики для предупреждения вторичных инфекций.