Осложнения пареза лицевого нерва

Чаще всего осложнения возникают в случаях затяжного паралича мимических мышц. Неврологам известно, что если в течение 4-6 недель не началось восстановление лицевого нерва или оно очень незначительно, то вероятность развития контрактур или синкинезий крайне велика.

Контрактуры

Контрактура проявляется повышенным мышечным тонусом на больной стороне. Одним из первых ее признаков может быть легкая боль, причем при пальпации сами мышцы оказываются безболезненными.

Далее пациент чувствует ритмичные подергивания отдельных мышц (часто незаметные для внешнего наблюдателя) и/или стягивания на пораженной стороне лица. Такие подергивания хорошо чувствуются при легком дотрагивании до пульсирующей мышцы.

В тяжелых случаях у пациента с контрактурой сужается глазная щель на больной половине лица, носогубная складка становится резче, веки или подбородок мелко подергиваются.

При этом увеличивается ощущение стягивания пораженной половины, которое усиливаtтся при умственных и эмоциональных нагрузках, а также на холоде. На ощупь щека на пораженной стороне «толще», чем на здоровой.

Синкинезии

Синкинезии

– патологические содружественные движения мышц, возникающие в процессе реиннервации. Чаще всего встречаются следующие виды:

• веко-губная (при закрывании глаза поднимается угол рта на той же стороне);
• веко-лобная (при закрывании глаза наморщивается лоб);
• веко-платизменная (при зажмуривании глаза сокращается подкожная мышца шеи);
• веко-ушная (при зажмуривании непроизвольно приподнимается ушная раковина);
• синкинезия Гюйе (при зажмуривании крыло носа приподнимается вверх);
• губно-пальпебральная (сужение глазной щели при раздувании щек, при вытягивании губ в трубочку, еде);
• лобно-губная (непроизвольное приподнимание угла рта при наморщивании лба);
• симптом «крокодиловых слез» (слезотечение из глаза на пораженной стороне при жевании или даже при перемещениях нижней челюсти).

Парез лицевого нерва требует от заболевшего терпения, усилий и твердой уверенности в полном излечении. Современной медицине удается справиться также с контрактурами и синкинезиями. Главное, чтобы сам пациент прикладывал достаточные усилия.

В основе терапии – сочетание медикаментозного лечения и физиолечения, а также выполнение ежедневного комплекса упражнений для мышц лица. В последние 20 лет хорошие результаты показала и иглотерапия, к которой прибегают все чаще и чаще.