Основные методы диагностики дисбактериоза кишечника

Наиболее достоверными и доступными для пациентов в обычной поликлинике (направление на них выписывает врач) являются следующие методы обследования.

Микроскопическое исследование кала (копрограмма)

Это комплекс физико-химических и микроскопических исследований. При проведении такого рода диагностики дисбактериоза кишечника анализируется количество, цвет, консистенция, запах, рН фекалий, содержание в них биологически важных для жизнедеятельности человека веществ (стеркобилина, билирубина, растворимого белка, нейтрального жира, жирных кислот, крахмала и т.д.). В лаборатории устанавливается также наличие в кале непереваренных мышечных волокон, клетчатки, слизи, присутствие лейкоцитов и эритроцитов, наличие (или отсутствие) паразитов.

Бактериологическое исследование кала

Позволяет установить наличие в организме человека патоген­ных бактерий — возбудителей кишечных инфекций. Только при их отсутствии целесообразно исследование кала на дисбактериоз.

И хотя этот метод диагностики дисбактериоза кишечника не очень точен, так как для его проведения берется материал из нижних отделов кишечника, тем не менее он позволяет проанализировать соотношение 15-20 основных представителей микрофлоры кишечника человека (это составляет не более 10-11% от общего количества обитающих в кишечнике видов микроорганизмов) и оказать реальную помощь врачу в постановке верного диагноза.

Основные показатели дисбактериоза (копрограмма)

• количество бифидобактерий — менее 10 в 8-й степени клеток в 1 г;
• доля атипичных эшерихий (кишечных палочек) — более 16%;
• появление гемолитической микрофлоры — + + +;
• число условно патогенных грамотрицательных палочек или золотистых стафилококков (S. aureus) — более 10 в 4-й степени в 1 г;
• число грибов рода Candida — более 10 в 3-й степени в 1 г;
• кишечные палочки (Е. coli) — увеличение более 2-10 в 8-й степени или снижение их количества до 10 в 6-й степени.

На проведение такого рода диагностики дисбактериоза кишечника требуется 7 дней: в течение этого срока на специальных питательных средах вырастают колонии выделенных из кишечного содержимого бактерий.

На результат анализа могут повлиять условия забора материала, его доставки и хранения. Поэтому рекомендуется точно соблюдать правила, о которых расскажет врач, выписывая направление.

Газово-жидкостная хромато­графия

фекалий

Это биохимический анализ, позволяющий определить наличие таких веществ, как летучие жирные кислоты, образующиеся в кишечнике при гнилостных и бродильных процессах (в норме их концентрации гораздо ниже).

Этот метод обладает достаточно большой чувствительностью, простотой определения микрофлоры, он не требует много времени (для его проведения достаточно несколько часов).

Фиброколоноскопия

Это процедура исследования толстого кишечника с использованием специального прибора – эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние кишечника.

При необходимости с помощью этого метода проводят биопсию – забор участка тканей или клеток для микроскопического исследования. Кроме того, врач имеет возможность собрать при помощи эндоскопа кал из разных участков кишечника, чтобы провести более точный анализ состава микрофлоры.

Диагностика дисбактериоза кишечника: дополнительные исследования

Кроме вышеперечисленных диагностика дисбактериоза кишечника может проходить и при помощи следующих анализов: 

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• ирригоскопию (рентгенологическое исследование толстого кишечника с помощью контрастной клизмы);
• МРТ (магнитнорезонансная томография) с контрастированием кишечника;
• КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости;
• ряд дополнительных исследований крови, мочи;
• исследование желудочного содержимого;
• фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).