Основные проявления анемий

Нарушения, возникающие при анемиях, являются относительно универсальными и системными, то есть наблюдаются при разных видах анемий и протекают с вовлечением в болезненный процесс всех органов и систем.

Факторы, влияющие на выраженность симптоматики при анемиях

Интенсивность проявлений анемий во многом определяется:

• степенью снижения кислородной емкости крови (она определяется способностью эритроцитов связывать и переносить кислород);
• общим объемом циркулирующей крови;
• состоянием сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, их способностью компенсировать гипоксию (кислородное голодание) органов и тканей;
• состоянием костного мозга и систем клеточных ферментов, влияющих на тканевое дыхание.

Наиболее часто встречающиеся проявления анемий

Одним из наиболее частых симптомов анемии является небольшое (субфебрильное) повышение температуры в течение всего дня или вечером, при тяжелых анемиях температура тела может повышаться до 38-39 градусов.

Это может быть проявлением интоксикации или присоединения вторичной инфекции.

У некоторых больных отмечаются снижение аппетита, потеря веса, развивается общая слабость, повышенная утомляемость, особенно при физической нагрузке, одышка, учащенный пульс, депрессивный фон настроения и апатия.

Кожа у больных бледная, иногда с цианозом (синюшным оттенком) или легкой желтушностью, прослеживающейся и на склерах (белочной оболочке глаз).

При выраженных анемиях могут прослеживаться небольшие высыпания на коже, мелкие кровоизлияния и телеангиэктазии (сосудистые звездочки), гнойничковые высыпания. Волосы тусклые, рост их замедлен, ногти слоятся и ломаются.

Очень часто развиваются стоматиты с повышенной кровоточивостью десен, их изъязвлением, глосситы (воспаление языка) с атрофией сосочков языка, что придает ему лакированный вид. Глотание может быть затруднено и сопровождаться поперхиваниями. 

Вследствие нарушения тканевого дыхания, развития явлений гипоксии (кислородного голодания) больных могут беспокоить сильные головные боли, головокружение, нарушение внимания, сонливость, мышечная слабость и парестезии, нарушение кожной чувствительности, а также ослабление периферического и сумеречного зрения.

При пальпации живота отмечается увеличение размеров печени, ее легкая болезненность.

При тяжелой анемии может определяться увеличенная селезенка (в левом подреберье), а также небольшое увеличение различных групп периферических лимфоузлов.

Прогноз

Прогноз при анемиях при своевременной и адекватной терапии относительно благоприятен, за исключением анемий, встречающихся при злокачественных новообразованиях, поражениях костного мозга.