Перейти к основному содержанию

Острый лейкоз у детей: симптомы и диагностика
Острый лейкоз — неконтролируемое деление клеток белой крови на ранней стадии их созревания. Развитие лейкоза происходит не сразу, но постепенно – от момента запуска болезни до клинических проявлений проходит от одного до десяти лет, поэтому большая часть острых лейкозов у детей была запущена еще до рождения.

Почему возникает лейкоз у детей - не установлено. Полагают, что ключевую роль играет наследственный фактор, который приводит к образованию мутантных (опухолевых) клеток.

Образование этих клеток успешно сдерживается защитными силами организма, однако при их ослабевании под воздействием каких-либо внешних или внутренних факторов происходит быстрое развитие заболевания. Спровоцировать развитие болезни могут вирусные заболевания, и это считается наиболее вероятным вариантом для острого лейкоза.

Характерной чертой для опухолевого процесса в кроветворной системе является угнетение нормальной продукции других клеток, что находит свое отражение как в лабораторных анализах, так и в клинических проявлениях.

Симптомы острого лейкоза у детей

Типичная картина острого лейкоза у детей складывается из анемических, геморрагических, интоксикационных и пролиферативных симптомов.

  1. Ребенок бледный с серовато-желтушным оттенком, вялый, жалуется на слабость и головные боли, потерю сна, боли в суставах и костях.
  2. Нередко дети поступают в стационар с признаками поражения нервной системы – неукротимой рвотой, нарушениями сознания, парезами, параличами, судорогами, нарушениями зрения и т.п.
  3. При осмотре ребенка могут быть обнаружены увеличенные лимфоузлы, увеличение печени и селезенки — признаки пролиферативных процессов. Узлы плотные, эластичные и безболезненные и не спаяны с окружающей тканью. Иногда в процесс втягиваются слюнные и слезные железы, придавая ребенку вид больного паротитом с характерным одутловатым лицом. Частые спутники острого лейкоза – гингивиты и стоматиты, которые можно определить по припухлости и изменению цвета десен.
  4. Из-за угнетения тромбоцитарного ростка кроветворения у детей нередко наблюдаются геморрагические симптомы в виде синяков, петехий, носовых кровотечений, кровоточивости десен, крови в моче и кале, а также других признаков недостаточной активности свертывающей системы крови.
  5. Боли в суставах при лейкозе у детейобусловлены лейкемической инфильтрацией суставов и кровоизлияниями в суставную полость, боли в костях – остеопорозными явлениями.
  6. Иногда при ощупывании кожи могут обнаруживаться узелковые образования в толще кожи и мягких тканей, которые называются кожными лейкемидами. Типичным расположением лейкемидов являются области глазницы, бедра и лопатки.
  7. Иммунодефицит, который существует у всех детей, страдающих от острого лейкоза, закономерно становится причиной острых заболеваний. Малейший контакт с инфекционным больным может развиться в тяжело текущее заболевание, среди которых встречаются пневмонии, плевриты, перикардиты и сепсис.

Диагностика острого лейкоза

При остром лейкозе общий анализ крови показывает значительное снижение количества эритроцитов (анемию), тромбоцитов (тромбоцитопению) и большое количество бластных клеток.

Подтвердить лейкоз у детей возможно с помощью методов иммунофенотипирования и молекулярно-генетического исследования.

Читать так же