Острый перитонит
Перитонитом называют воспаление брюшины – тонкой полупрозрачной оболочки, покрывающей внутренние органы.
Перитонит возникает вследствие раздражения брюшины химическими веществами, в роли которых могут выступать кровь, желчь, моча, содержимое желудка и кишечника. Основной причиной его развития является повреждение целостности полых внутренних органов: желудка, кишечника, мочевого или желчного пузыря.
Причины повреждения целостности органов
- аппендицит (особенно в запущенных случаях);
- осложнение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- повреждение стенок желудочно-кишечного тракта инородными телами;
- осложнения ущемленной грыжи;
- кишечная непроходимость и др.
Перитонит может возникать и без нарушения целостности внутренних органов, например при циррозе (воспалении свободной жидкости в брюшной полости при асците), гинекологических и онкологических заболеваниях.
Что происходит в организме при перитоните
После попадания в свободную брюшную полость содержимого внутренних органов в ней распространяются бактериальные возбудители и их токсины. Учитывая то, что брюшина очень восприимчива к заражению, а также тот факт, что площадь выстилающей внутренние органы оболочки сопоставима с площадью всего кожного покрова, брюшина воспаляется, вовлекая организм в тяжелейшую борьбу с распространенной инфекцией.
Дальнейшие действия проходят по сценарию инфекционного шока. Вначале полностью выключается желудочно-кишечный тракт, что влечет за собой изменения в кровообращении со снижением уровня артериального давления. Дальше выключаются печень и почки, ослабевает сердечная деятельность, может присоединиться отек легких и головного мозга. Нарушаются все виды обмена веществ в организме.
Как распознать перитонит
- Общие симптомы: высокая лихорадка, тошнота и рвота (не приносящая облегчения), недомогание.
- Резкая болезненность при надавливании на живот. При этом руки отчетливо ощущают сильное напряжение мышц пресса. При остром перитоните могут быть такие характерные симптомы, как ладьевидный или доскообразный живот: мышцы передней брюшной стенки напряжены до предела.
- Симптом Щеткина – Блюмберга (резкое усиление боли при быстром снятии руки с больного места живота после надавливания).
- Жалобы на резко усиливающуюся острую боль.
- Период мнимого благополучия. Иногда сразу после обострения боль спадает, но вскоре возвращается с прежней силой. Такое явление возникает после нарушения целостности внутреннего органа и до того, как воспалилась брюшина.
Что делать
Развития перитонита легко избежать, если следить за своим здоровьем и не игнорировать сильные или продолжительные боли в животе.
При обнаружении признаков перитонита необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. До приезда специалистов лучше не предпринимать никаких действий. В крайнем случае можно дать человеку обезболивающее, но об этом обязательно нужно сообщить врачу.
Перитонит – опаснейшее состояние, которое при неправильном лечении грозит самыми печальными последствиями.