Острый респираторный дистресс-синдром: причины, признаки и лечение
Острый респираторный дистресс-синдром имеет различные этиологические факторы, воздействующие косвенно или прямо на легкие, вызывая тем самым повреждение легочных структур. Основным признаком заболевания является гипоксемия, которая отражает несостоятельность транспортировки кислорода в легкие.
Причины возникновения заболевания
Возможны следующие причины возникновения данного синдрома.
- Аспирация желудочного содержимого.
- Вдыхание дыма или ядовитых газов.
- Сепсис, зачастую абдоминальный.
- Генерализованные легочные инфекции.
- Панкреатит.
В некоторых случаях острый респираторный дистресс-синдром осложняется механическими повреждениями, например, ушибами, переломами или травмами, а также ожогами. Довольно часто это заболевание развивается после какого-либо оперативного вмешательства.
Первые признаки острого респираторного дистресс-синдрома могут быть невыраженными, незамеченными, развиваться всего несколько часов или дней. Иногда развитие болезни совпадает с инцидентом, вызвавшим его, к примеру, аспирацией желудочного содержимого.
К общим признакам такого заболевания, как острый респираторный дистресс-синдром, относятся:
- сухой кашель;
- одышка;
- неполная адекватность;
- дискомфортные ощущения за грудиной.
При тяжелых состояниях наблюдаются грубые хрипы, появляется дыхательная недостаточность, в конечном итоге через 1-2 суток наступает пик, сопровождающийся двусторонним поражением легких.
Лечение заболевания
При проведении лечения острого респираторного дистресс-синдрома преследуются следующие цели: уменьшение легочного отека, поддержание нормального транспорта кислорода и борьба с инфекциями.
Во время обострения этой острой респираторной болезни одной из самых важных диагностических манипуляций является катетеризация легочной артерии, что позволяет оценить в процессе лечения уровень кислорода, заклинивание легочной артерии, а также выявить необходимую величину давления при выдохе. Чтобы ликвидировать гипоксию, улучшают циркуляторный, легочный, тканевый и гемический транспорт кислорода.
Для уменьшения отека легких устанавливается контроль над балансом жидкости. Обычно ОРД-синдром сопровождается низким давлением в плазме крови из-за высокой проницаемости сосудов. Устранить проблему помогают препараты, способные улучшить реологические свойства крови.
Сейчас для лечения заболевания используются новые методики и технологии, дающие спорные результаты. Пока не доказаны преимущества какого-то определенного метода лечения, однако если в процесс вовлекаются другие органы, то частота летальных исходов увеличивается. Смертность зависит от наличия легочной дисфункции и полиорганной недостаточности.