Отит среднего уха

Кто болеет отитом среднего уха

К среднему уху относится барабанная полость и выходящая из нее евстахиева труба. Чаще отитом среднего уха болеют дети грудного и дошкольного возраста (от 3 месяцев до 6-8 лет), что обусловлено анатомическим строением среднего уха – слуховая труба у детей не имеет изгибов, и это значительно облегчает попадание туда инфекции. У грудничка, который почти все время находится в горизонтальном положении, отит может возникать из-за попадания при кормлении молока из носоглотки в среднее ухо. В дальнейшем строение уха меняется, и у отита появляются иные причины.

Виды отита

Любое заболевание, оканчивающееся на –ит, говорит о воспалительном процессе.

Различают следующие виды отита:

1. наружный,
2. среднего уха
3. и внутреннего уха (лабиринтит).

Наиболее распространенным является отит среднего уха.

К среднему уху относится барабанная полость и выходящая из нее евстахиева труба. Чаще отитом болеют дети грудного возраста (от 3-х месяцев) до 6-8 лет. Это обусловлено анатомическим строением среднего уха – слуховая труба у ребенка почти прямая, не имеет изгибов, что значительно облегчает попадание  туда инфекции. У грудничка, который почти все время находится в горизонтальном положении, отит может возникать из-за попадания при кормлении молока из носоглотки в среднее ухо.

В дальнейшем строение уха меняется, и отит могут вызывать другие причины.

Причины развития отита среднего уха

Основные причины, способствующие развитию отита среднего уха:

1. Грипп и острые респираторные заболевания, при которых поражается слизистая носа, нарушается отток слизи и закупорка слуховой трубы.
2.  Наличие аденоидов, которые могут сдавливать евстахиеву трубу, хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, синусит, гайморит), заболевания бронхолегочной системы.
3. Несформированный иммунитет у детей, пониженный иммунитет у взрослых.
4.  Резкие перепады атмосферного давления при полете в самолете или погружении на глубину (водолазы, подводники).
5. Осложнение после инфекционных (скарлатина) или вирусных (корь) заболеваний.
6.  Аллергическая предрасположенность организма.

Возбудители отита среднего уха

Возбудителями чаще всего являются различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы:

• стафилококки,
• пневмококки,
• синегнойная палочка,
• клебсиелла
• и др.

Они активизируются при воспалении слизистой оболочки среднего уха. Чаще всего бактерии попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу при кашле, чихании, сморкании. Иногда они могут проникать в среднее ухо по кровеносным сосудам, очень редко, через поврежденную барабанную перепонку.

Различают две формы отита:

1. острую
2. хроническую.

Стадии острого отита

Острый отит длится обычно несколько дней. Различают несколько стадий острого отита:

1. Евстахиит – возникает заложенность уха, шум в слуховом проходе, температура нормальная.
2. Катаральная стадия – развивается асептическое воспаление слизистой оболочки, которое сопровождается резкой болью в ухе, чувством заложенности. Температура становится субфебрильной.
3. Доперфоративная стадия – характеризуется образованием гноя в области среднего уха, боль резко усиливается, она может иррадиировать в голову и в область шеи, слух заметно снижается, температура выше субфебрильной.
4. Постперфоративная стадия – характеризуется уменьшением болевого синдрома и выделением гноя из уха (это свидетельствует о прорыве гноя через барабанную перепонку). Температура нормализуется, но шум и снижение слуха остаются.
5. Репаративная стадия – на месте перфорации барабанной перепонки образуется рубец, воспалительный процесс прекращается.

Признаки отита

Признаками хронического отита являются:

• ощущение заложенности уха,
• периодически возникающая боль в области уха,
• гноетечение из уха,
• прогрессирующее снижение слуха (развитие тугоухости).

Лечение отита

Острый отит хорошо поддается лечению. В тех случаях, когда его лечили неправильно или не лечили совсем, вероятно развитие осложнений. Главными осложнениями отита являются:

• снижение слуха (тугоухость),
• лабиринтит,
• мастоидит,
• перфорация барабанной перепонки.

При неблагоприятном течении заболевания могут возникать более серьезные осложнения, такие как энцефалит, менингит.

Лечением отита занимается  врач отоларинголог. Больного переводят постельный режим, для снятия болевого синдрома дают болеутоляющие средства, при необходимости  назначаются антибиотики или сульфаниламидные препараты, проводится промывание растворами антисептиков. С первых часов заболевания и до начала гноетечения назначаются тепловые процедуры. Для снятия отека слизистой носа используются сосудосуживающие капли (нафтизин и др.). Лечение отита должно проводиться в течение 8-10 дней.

При неэффективности консервативной терапии делают парацентез – прокол барабанной перепонки, который позволяет выпустить гной из среднего уха наружу и предупредить развитие осложнений.

Профилактика отита

Профилактика заключается в закаливании и укреплении иммунитета.

Необходимо научить ребенка правильно сморкаться (каждой ноздрей по очереди), стараться не запускать насморк во время болезни, грудничкам необходимо удалять слизь из носа с помощью специальной груши.