Открытая травма живота: общие понятия, лечение и последствия

Самым распространенным типом повреждения живота является травма, наступившая из-за механического воздействия. В том случае, если пострадавший имеет только одно повреждение, например, такое как открытая травма живота, то оно считается изолированным. В медицинской практике довольно часто встречаются сочетания повреждений: травмы опорно-двигательного аппарата и живота, груди и живота, а также черепно-мозговая травма и повреждение живота.

Что собой представляет открытая травма живота

Существуют разнообразные классификации травм живота, но даже самые простые не в состоянии охватить все варианты. Сложные же повреждения весьма трудны для исследований, открытая травма живота относится именно к сложным травмам. Нанести такое повреждение можно огнестрельным, холодным оружием или вторичными снарядами.

Открытые травмы живота, нанесенные холодным оружием, могут быть рваными, рублеными, колотыми или резаными. Среди огнестрельных повреждений различают пулевые и дробовые ранения, которые, в свою очередь, могут быть касательными, слепыми и сквозными. При производственных повреждениях и автомобильных катастрофах наносятся травмы вторичными снарядами, например, металлическими деталями или осколками стекла.

Открытые повреждения живота делятся на два вида:

• проникающие в брюшину;
• непроникающие в брюшину.

Все проникающие ранения разделяются на травмы с повреждением каких-либо внутренних органов и без их повреждения. Непроникающая открытая травма живота влечет за собой чаще всего повреждение брюшной стенки и мягких тканей поясничной области. В некоторых случаях повреждаются органы, расположенные за брюшиной: почки, поджелудочная железа или мочевой пузырь.

Лечение повреждения живота и возможные последствия

После получения открытой травмы живота, даже небольшой, следует воздержаться от употребления жидкости и пищи, так как в случае обнаружения повреждения какого-либо внутреннего органа может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, при котором возможна аспирация пищи в дыхательные пути.

Резаная рана брюшной стенки требует первичной хирургической обработки под местной анестезией и наложения швов. Широкая срединная лапароскопия проводится в случае возникновения внутрибрюшинного кровотечения. Консервативное лечение проводится при повреждении передней брюшной стенки с развитием гематомы и разрывом мышц. Открытая травма живота может повлечь серьезные осложнения.

Возможные осложнения:

• летальный исход в случае внутрибрюшного кровотечения;
• образование грыжи в результате разрыва мышц;
• развитие перитонита и появление сепсиса в случае разрыва полого органа.

Открытая травма брюшной полости требует скорейшего обращения за медицинской помощью, так как госпитализация и быстрое установление точного диагноза в таком случае просто необходимы.