Отрубевидный лишай: симптомы и диагностика

Отрубевидный лишай – грибковое заболевание кожи, вызываемое грибом Pityrosporum orbiculare, или Malassezia furfur. Болезнь протекает длительно. Ее появлению способствуют жара и влажный климат, поэтому заболеваемость отрубевидным лишаем выше в жарких странах. Особенно ей подвержены молодые мужчины.

Причины развития болезни

Грибок, являющийся возбудителем заболевания, присутствует и на коже здоровых людей. При определенных условиях он начинает активно делиться, что приводит к появлению симптомов отрубевидного лишая. Предрасполагают к его развитию иммунодефицитные состояния, нарушения со стороны эндокринной системы (например, сахарный диабет и др.), повышенная потливость.

Болезнь не представляет эпидемической опасности, но больной человек все равно должен пользоваться отдельными предметами личной гигиены. Отрубевидный лишай не опасен для здоровья в типичной форме, но эстетически неприятен для больного и окружающих людей.

Как заподозрить отрубевидный лишай

Попадая на кожу, грибок начинает активно размножаться в роговом слое, вызывая его разрыхление. Колонии грибка имеют вид красно-коричневых точек, которые, сливаясь между собой, образуют на коже пятна с неровными краями. Их цвет варьирует от розового до темно-коричневого, поэтому болезнь получила второе название – разноцветный лишай.

Возбудитель выделяет особое вещество, которое снижает способность меланоцитов синтезировать меланин, поэтому кожа под пятнами не загорает и выделяется на окружающем фоне.

Даже после полного излечения эти бледные участки сохраняются очень долго, пигментация кожи восстанавливается иногда только через несколько месяцев. Типичные места локализации пятен – грудь, спина, шея, боковые поверхности туловища. Очаги поражения склонны к распространению и слиянию между собой.

Как диагностировать и лечить заболевание

Обследование и лечение проводит врач-дерматолог. Высыпания при отрубевидном лишае имеют ряд характерных черт, которые позволяют точно поставить диагноз. Если поскрести пятно, можно обнаружить легкое шелушение.

При разноцветном лишае положительна проба Бальцера. Для ее проведения на пятно и прилегающие к нему участки кожи наносят раствор йода, а затем быстро протирают эту область спиртом. Пораженные участки окрашиваются значительно сильнее, чем здоровая кожа, в темно-коричневый цвет. При исследовании в лучах лампы Вуда колонии грибка светятся красно-желтым светом.

В лечении основную роль играет применение противогрибковых средств. В большинстве случаев достаточно их местного использования в виде кремов и лосьонов.

Системные противогрибковые препараты назначают только при обширном поражении кожи для уменьшения времени излечения.

Чтобы улучшить отшелушивание рогового слоя кожи, содержащего грибок, кожу протирают салициловым спиртом. Эффективны также шампуни и лосьоны, содержащие в составе селен.

Обычно при правильном и систематическом лечении пятна на коже быстро проходят, оставляя после себя участки депигментации.

Профилактика разноцветного лишая

Даже при успешном излечении следует помнить, что болезнь может возникнуть вновь. Риск рецидива значительно повышается, если у человека есть факторы, предрасполагающие к развитию заболевания.

В качестве профилактики, особенно летом, периодически протирают кожу салициловым спиртом. Также можно один раз в две-три недели использовать местно противогрибковые препараты (кремы, лосьоны).

Необходимо регулярно стирать и проглаживать утюгом одежду, постельное белье, обрабатывать мочалки.