Ожог 4-й степени: лечение

Любой ожог требует своевременного лечения. Особенно это касается ожогов 4-й степени, которые вызывают не только серьезное повреждение  кожи, мышц и даже костей, но также и сильнейшую интоксикацию организма.

Ожоги 4-й степени: лечение

В лечении ожогов 4-й степени перед врачами стоит две задачи: максимально быстрое очищение ожоговой раны от омертвевших тканей и подготовка повреждения к пластическому закрытию.

Лечение ожогов 4-й степени осуществляется закрытым и открытым способом.

Закрытый способ лечения ожогов 4-й степени

Целью местной терапии при ожогах 4-й степени является ускорение отторжения некротических тканей. Для этого проводятся регулярные перевязки и туалет раны с использованием влажных повязок с антисептиками.

После того как через несколько дней начнется гнойное расплавление ожогового струпа, назначается бескровная некрэктомия. В таком случае хирурги удаляют из раны только участки размягченного струпа, которые легко отсоединяются.

Для подготовки к операции назначается некролитическая терапия с помощью протеолитических ферментов и химических некролитических веществ. Такие препараты способствуют расплавлению струпа и ускоряют очищение раны.

После отторжения струпа назначаются повязки с  антисептическими растворами и антибактериальными мазями на водорастворимой основе. Может быть рекомендовано ультрафиолетовое облучение или гипербарическая оксигенация.

После того как патологический процесс стихает, назначается оперативное вмешательство — кожная пластика.

Плюсы закрытого метода лечения ожогов 4-й степени:

• повязка является защитой от бактериального инфицирования;
• с повязкой возможно использование препаратов, подавляющих рост бактерий и способствующих эпителизации раны;
• без повязки не рекомендована транспортировка больного.

Минусы закрытого способа лечения ожогов 4-й степени:

• интоксикация при отторжении некротических тканей;
• интенсивная боль при проведении перевязки.

Открытый способ лечения ожогов 4-й степени

Целью открытого способа лечения ожогов является быстрое образование сухого струпа. Струп представляет собой природную повязку, которая препятствует попаданию инфекции и стимулирует эпителизацию раны.

Рана подсушивается воздухом, ультрафиолетовым или инфракрасным облучением, антисептическими препаратами с коагулирующими свойствами.

В результате такого лечения образуется сухой струп.  

Плюсы открытого способа лечения ожогов 4-й степени:

• формирование сухого струпа способствует уменьшению интоксикации;
• легко проследить эффект лечения.

Минусы открытого способа лечения ожогов 4-й степени:

• требуется специальное оснащение, например камеры для создания теплого сухого воздуха или бактериальные воздушные фильтры.

Выбор метода лечения ожогов 4-й степени определяет врач, исходя из состояния больного и возможностей лечебного учреждения.