Ожог пищевода: лечение и возможные последствия
Чаще всего ожоги пищевода встречаются у детей до 10 лет. Детская привычка все тянуть в рот, а также небрежность родителей, хранящих химические вещества в легкодоступных местах, приводят порой к серьезным последствиям.
25-30% случаев ожога пищевода приходятся на взрослых – чаще всего это либо случайность, либо попытка суицида.
Ожог пищевода возникает после того, как в органы пищеварения попадают кислоты (соляная, уксусная, серная, фосфорная), щелочи (каустическая сода, нашатырный спирт, гидроксид натрия) или другие жидкости, в составе которых содержатся агрессивные химические вещества.
Лечение ожога пищевода
При ожоге пищевода больному необходима срочная госпитализация и незамедлительное лечение, которое включает в себя несколько обязательных процедур.
- Удаление вещества из полости рта и глотки, промывание желудка и пищевода. При отравлении кислотами промывание проводится с помощью слабых растворов щелочей (1-2%-ный раствор пищевой соды, гидрокарбоната натрия, оксида магния и т.д.), при отравлении щелочами пищевод промывается 1-1,5%-ным раствором уксусной кислоты. Если жидкость, вызвавшая ожог пищевода, не установлена, промывание проводят с помощью воды или молока.
- После промывания больному дают 300-500 мл молока или яичный белок.
- Противошоковая терапия. Назначаются обезболивающие препараты (наркотические и ненаркотические анальгетики).
- Для профилактики и лечения инфекций назначают антибиотики широкого спектра действия.
- Дезинтоксикационная терапия (форсированный диурез).
При поражении органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при почечной или печеночной недостаточности, а также при развитии прочих осложнений назначается соответствующее лечение. Оно зависит от типа выпитой жидкости, степени поражения, скорости оказания первой помощи и многих других факторов.
Для лучшего заживления ожогов и для предотвращения рубцового сужения пищевода каждые 30-40 минут необходимо принимать по 1-2 чайные ложки рыбьего жира, растительного масла или специальной микстуры, содержащей растительное масло и анестезин.
Последствия ожога пищевода
К возможным последствиям ожога пищевода относятся:
- медиастинит (воспаление средостения – средних отделов грудной полости), развивающийся вследствие перфорации (разрыва) пищевода;
- пищеводно-бронхиальный или пищеводно-трахеальный свищ;
- рубцовые сужения пищевода (послеожоговые стриктуры);
- рубцовое укорочение пищевода;
- эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).