Патологическая перименопауза

С каждым годом врачи разных специальностей уделяют все большее внимание проблемам климактерических расстройств.

Это обусловлено тем, что снижение концентрации эстрогенов вызывает климактерические проблемы во всех органах и тканях организма женщины, где есть рецепторы гормонов. Следствием этого являются системные, затрагивающие весь организм осложнения, которые возникают в менопаузе и перименопаузе.

Менопаузой называют последнее менструальное кровотечение, обусловленное гормональной функцией яичников. В среднем она наступает в возрасте 50-51 года. Однако установление того факта, что именно эта менструация была последней, возможно только после 12 месяцев отсутствия менструаций (аменореи).

Перименопауза – это период жизни женщины, в котором проявляется дефицит эстрогенов. Его длительность составляет примерно 1,5-2 года до и после менопаузы.

По окончании периода перименопаузы начинается постменопауза, которая продолжается в течение всей дальнейшей жизни.

Эстрогеновая недостоточность может проявляться психоэмоциональными и нейровегетативными нарушениями (приливы, головная боль и т.д.), урогенитальными расстройствами, трофическими изменениями кожи, сердечно-сосудистыми расстройствами и остеопорозом.

Оценка тяжести течения перименопаузы

Весь симптомокомплекс пре-, пери- и постменопаузы объединяют в единое понятие климактерического синдрома.

Частота, характер и тяжесть климактерических нарушений во многом зависят от внешних факторов (режима труда и отдыха, питания, вредных привычек и др.) и сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, отягощающих течение климактерического синдрома.

При оценке тяжести течения климактерического синдрома используют модифицированный менопаузальный индекс; по сумме баллов выделяют три степени:

• 12-34 баллов;
• 35-58 баллов;
• более 58 баллов.

По количеству приливов в сутки также выделяются три степени:

• легкая – до 10 приливов в сутки;
• средняя – 10-20 приливов;
• тяжелая – более 20 приливов.