Перелом стопы: симптомы и лечение

Стопа состоит из 26 костей, которые связаны между собой мелкими суставами и связками. Анатомически можно выделить три отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. По статистике, на переломы стопы приходится до 1/3 всех случаев закрытого перелома костей.

Причины перелома стопы:

• приземление на ноги при прыжке с большой высоты;
• удар ногой;
• подвывих стопы при хождении по неровной поверхности;
• падение тяжестей на стопу (иногда достаточно наступить на ногу).

Механизмы перелома стопы

При переломе стопы принято выделять два механизма травмы: прямой и непрямой. При прямом механизме травмы воздействие происходит в результате прямого удара (падение на стопу с высоты, сильный удар по костям стопы и др.).

При непрямом механизме травмы воздействие направлено не на пострадавшую кость. Например, если стопа зажата со всех сторон во время автомобильной аварии. Чаще всего пострадавший пытается освободить зажатую кость, совершая вращательное движение. Именно оно становится причиной перелома стопы или голени.

Виды переломов стопы

При переломе стопы может произойти повреждение любой из костей:

• переломы таранной кости (изолированные переломы заднего отростка, переломы шейки и тела таранной кости);
• переломы костей предплюсны (ладьевидной, кубовидной или клиновидных);
• переломы плюсневых костей;
• переломы фаланг пальцев стопы.

По виду травмы переломы стопы делятся на открытые и закрытые, со смещением и без.

Симптомы перелома стопы

Основным признаком перелома стопы является боль, возникшая в стопе сразу же после травмы. Через некоторое время развивается покраснение и отек пострадавшей области. При переломе со смещением обращает на себя внимание изменение формы стопы.

Боль в стопе может возникать только при опоре на больную ногу. При этом она может быть довольно терпимая, в результате пострадавший может даже не обращаться к врачу, подозревая растяжение или ушиб.

Первая помощь при переломе стопы

При подозрении на перелом стопы необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в иммобилизации стопы, то есть обеспечении неподвижности ноги. Для этого из подручного материала (доска, палка и т. д.) необходимо сделать шину длиной чуть выше колена и прибинтовать ее к ноге. После наложения шины следует вызвать бригаду скорой помощи или доставить пострадавшего на машине в ближайший травмпункт.

Диагностика и лечение перелома стопы

При подозрении на перелом костей стопы проводится рентгенологическое исследование.

Лечение переломов без смещения костей заключается в наложении гипсовой повязки. В зависимости от типа перелома и степени его тяжести срок иммобилизации составляет от 2-3 недель (например, изолированный перелом заднего отростка) до 2-3 месяцев (при переломе шейки и тела таранной кости).

После снятия гипса пострадавшему назначается восстановительное лечение: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические мероприятия. Зачастую требуется использование ортопедических стелек или обуви.