Пересадка легкого: операция и ее прогноз
Как только совместимый с тканями пациента донорский орган становится доступным для врача, больной приглашается в центр трансплантации для подготовки к операции.
Врачи изучают состояние тканей легкого умершего донора, чтобы убедиться, что они пригодны для пересадки. Если все нормально, то операция начинается немедленно.
Как проходит операция по пересадке легких
Пересадка легких может быть полной (двойной) и частичной, это определяется размером пораженной области. У обоих вариантов операции есть свои недостатки, это зависит от типа заболевания и многих других факторов.
Хирург делает большой разрез грудной клетки, который варьируется в зависимости от типа операции. Он может быть односторонним или двусторонним – через всю ширину грудной клетки (для двойной трансплантации).
Пациент ничего не чувствует, так как он находится под общей анестезией. Некоторым людям подключается искусственное сердце на время операции, чтобы обеспечить адекватное кровоснабжение организма.
Реабилитация после пересадки легких
Нет стандартного периода времени, необходимого для реабилитации пациентов после операции, это определяется индивидуальными параметрами. Одним пациентам можно покинуть больницу через неделю, другим на восстановление потребуются месяцы. В среднем этот период равен 15-20 дням после трансплантации.
Все это время пациент должен проходить ряд процедур, чтобы достичь долгосрочного успеха. К ним относятся:
- регулярная физическая терапия и реабилитационные упражнения;
- теоретические занятия, чтобы скорректировать образ жизни после операции;
- обследования и осмотры врача;
- испытания функции легких, рентгенография грудной клетки, анализы крови и другие диагностические процедуры.
Многие центры трансплантации предлагают временное жилье рядом с больницей для пациентов и их семей, чтобы упростить посещение врачей.
Прогноз при пересадке легкого
Пересадка легких вернет возможность вести активный образ жизни. Оправившись от операции, более 80% людей отмечают, что они не имеют ограничений по физической активности. 40% людей, выживших через пять и более лет после операции, продолжают работать.
Тем не менее возможны некоторые осложнения после операции. Иммунная система может атаковать пересаженное легкое как чужеродную ткань. Поэтому пациентам назначается сильная иммунносупрессорная терапия. Такое лечение может вызвать нарушение работы почек, делает пациента подверженным инфекциям, увеличивает шансы развития сахарного диабета.
Долгосрочная выживаемость пациентов с пересадкой легких не так высока, как при пересадке почек и печени. Тем не менее более 80% остаются в живых через один год после трансплантации, через три года этот процент уменьшается до 55. Возраст на момент пересадки является наиболее важным фактором, влияющим на выживание после пересадки легкого.