Перфорация зуба: как исправить ошибку стоматолога

Лечение перфорации зуба предполагает создание искусственного сообщения между системой каналов полости зуба и окружающих его тканей.

Являясь достаточно распространенной причиной осложнения при эндодонтическом или ортопедическом лечении, перфорация зуба может привести к локальному инфицированию периодонтальных тканей зуба, деструкции костной ткани, возникновению абсцессов, что в свою очередь может стать причиной утраты зуба.

Возможными причинами перфорации зуба являются:

• использование некачественного оборудования и нарушение методики инструментальной обработки полости зуба;
• недостаточное или чрезмерное раскрытие труднопроходимых каналов;
• механические травмы, полученные в результате неосторожного использования оборудования без учета анатомических особенностей строения зуба;
• неверная интерпретация методов лечения и небрежная работа специалиста.

Перфорация зуба: виды локализации

Если перфорация зуба происходит непосредственно в процессе лечения, локализация перфорации зависит от протяженности и формы повреждения участка и определяется как:

• перфорация зуба в апикальной (нижней) трети зуба, образующаяся в ходе инструментальной обработки с использованием некачественного оборудования;
• перфорация зуба в средней трети, часто возникающая в результате перелечивания или неосторожной обработки каналов;
• перфорация зуба в верхней трети.

Перфорация зуба: методы лечения

Благоприятный исход лечения такого осложнения, как перфорация зуба, зависит от ее размера и локализации с учетом времени восстановления зуба после неудачного лечения. Выбор метода лечения определяется точной оценкой исходного состояния зуба и перспектив его дальнейшего функционирования.

Консервативные методы пломбирования перфораций могут провоцировать развитие хронических форм периодонтита в результате инфицирования остаточного материала для пломбирования в тканях периодонта.

В случае неблагоприятного прогноза консервативного лечения перфорации необходимо хирургическое вмешательство, цель которого – изолировать область перфорации при замещении костного дефекта костнопластическими материалами.

Использование комбинированного метода лечения основано на запечатывании перфорации изнутри зуба специальным герметизирующим биоматериалом и удалении хирургическим путем его избытка.

В случае неудачи при лечении эндодонтических перфораций может быть проведена резекция корня зуба на уровне перфорации или реплантация зуба.