Первичный рак печени: виды
Существует несколько классификаций первичного рака печени. Из них наиболее часто в клинической практике используются две.
К первичным злокачественным опухолям печени относятся:
- гепатоцеллюлярная карцинома (гепатома, печеночно-клеточный рак, происходящий из клеток паренхимы печени) – это самая распространенная форма первичного рака, она встречается в 75-80% случаев и, как правило, всегда сочетается с циррозом печени;
- гепатобластома (злокачественная опухоль печени, встречается у детей);
- холангиокарцинома (опухоль из эпителия желчных протоков) составляет 5-30% всех первичных злокачественных опухолей печени и, в отличие от гепатоцеллюлярного рака, сопровождается циррозом печени лишь у четверти всех пациентов с этой формой рака;
- ангиосаркома печени (злокачественная гемангиоэндотелиома печени – одна из самых злокачественных опухолей печени, растет из эндотелия – внутреннего слоя клеток сосудов печени).
Также выделяют следующие виды первичного рака печени (в основу этой классификации положен внешний вид опухоли).
- Узловая форма часто встречается и составляет до 85% от количества всех форм рака. Сопровождается циррозом. Печень увеличена, в ней видны множественные опухолевидные образования от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это связано с первоначальным появлением нескольких опухолевых узлов, которые в дальнейшем дают множество внутрипеченочных метастазов различной величины.
- Массивная форма составляет 25% первичного рака печени. Опухолевый узел может достигать очень крупных размеров, чаще всего располагаясь в правой доле печени. Метастазы, как и цирроз в тканях печени, встречаются нечасто.
- Диффузная форма – наиболее редкая, и заболеваемость ею не превышает 10-12%. При этой форме рака печень обычных или даже уменьшенных размеров из-за развивающихся в ней атрофических изменений, а опухолевые узелки маленькие и прослеживаются в большом количестве во всей печени, поэтому эту форму рака еще называют карциноматозом печени.