Пиелонефрит беременных

При гестационном пиелонефрите всплеск развития воспалительных процессов происходит на фоне застоя мочи в лоханках, вызванного изменениями в организме женщины.

Болезнь развивается во второй половине беременности, когда матка, значительно увеличиваясь в размерах, начинает давить на соседние органы, в том числе пережимая мочеточники. Следствием является ухудшение отвода мочи из почек.

Ситуация с отводом мочи усугубляется переменами в гормональном фоне беременной – изменение баланса прогестерона и эстрогенов ведет к ухудшению перистальтики мочеточников.

Застой мочи приводит к размножению болезнетворных микроорганизмов, а затем и к развитию пиелонефрита – инфекционно-воспалительного процесса в тканях почек.

Пиелонефрит беременных: предрасположенность и риски

Фактором риска развития болезни являются заболевания мочеполовой системы, пороки развития почек и мочевых путей, невылеченные очаги инфекции в анамнезе беременной.

Также склонны к гестационному пиелонефриту женщины с низким социальным статусом, малоподвижным образом жизни, сидячей работой, проблемами с иммунитетом. Кроме того, следует опасаться переохлаждения.

Симптомы пиелонефрита беременных

Основные симптомы пиелонефрита беременных проявляются к концу второго триместра беременности:

• боли в пояснице, иррадирующие в низ живота;
• болезненные мочеиспускания и помутнение мочи;
• общая слабость, мышечные боли, головная боль;
• повышение температуры и озноб;
• интоксикационный синдром, снижение аппетита и тошнота.

При проявлении этих симптомов следует обратиться к наблюдающему врачу.

Диагностика пиелонефрита беременных

Необходимость тех или иных обследований после осмотра определяет акушер-гинеколог:

• прием нефролога, уролога и терапевта;
• анализы крови и мочи;
• допплерометрия и УЗИ почек;
• жидкокристаллическая термография и тепловидение;
• хромоцистоскопия;
• катетеризация мочеточников.

По результатам обследований беременную могут направить в стационар.

Лечение пиелонефрита беременных

Лечение состоит из ряда процедур и назначения медикаментов – антибиотиков, противомикробных и противоаллергических препаратов, спазмолитиков, витаминов и седативных средств.

Необходимость терапевтических процедур зависит от тяжести случая:

• позиционная терапия для восстановления пассажа мочи;
• катетеризация мочеточника;
• дренирование мочи катетером, введенным в почку.

При серьезных осложнениях может быть удалена фиброзная капсула пораженной почки и даже сама почка. Развитие гнойно-септических осложнений является поводом для прерывания беременности.

Профилактические меры рекомендуется предпринимать не только имеющим предрасположенность к пиелонефриту женщинам, но и готовящимся к беременности и вынашивающим ребенка:

• подвижный образ жизни вне обострения;
• избавление от любых очагов инфекции в организме;
• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• не менее 2 литров жидкости в день, приветствуются морсы и натуральные соки, чаи и фитосборы с мочегонным эффектом;
• отказ от соленого, острого, копченого и жареного;
• отказ от самодиагностики и самолечения, своевременное посещение гинеколога.