Пищевод Баррета: миграция клеток желудка

Пищевод Баррета – это состояние, при котором в его слизистой оболочке присутствуют клетки, характерные для эпителия желудка или кишечника.

Распространенность и причины возникновения

Данное состояние встречается довольно редко. Его распространенность составляет всего 8-10% среди взрослого населения. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Основную роль в развитии пищевода Баррета отводят воздействию соляной кислоты на его слизистую оболочку. В норме этого не происходит, так как кардиальный сфинктер надежно блокирует обратный заброс желудочного сока в пищевод. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникают условия, при которых обратное поступление соляной кислоты становится возможным. Слизистая пищевода не приспособлена к такому агрессивному воздействию. Ответной ее реакцией служит перерождение клеток. Нормальные клетки пищевода в нижнем его отделе заменяются на эпителий слизистой оболочки желудка или кишечника.

Иногда пищевод Баррета обнаруживается случайно при эндоскопическом исследовании у людей, которых никогда не беспокоили жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому определенную роль в его развитии отводят и генетической предрасположенности. Чем старше пациент, тем выше вероятность обнаружить это состояние.

Чем опасен пищевод Баррета

В настоящее время доказано, что пищевод Баррета является фактором риска развития рака. Если пациент в дополнение к этому страдает ожирением, то вероятность заболеть повышается многократно. Также риск развития опухоли выше при замещении клеток нормальной слизистой кишечным эпителием.

Рак пищевода опасен тем, что без специального обследования выявляется поздно. Первые симптомы часто появляются только тогда, когда опухоль достигла больших размеров и начинает мешать прохождению пищи. Нередко к этому времени уже имеются метастазы в другие органы, и проводить радикальную операцию уже поздно. Поэтому так важно рано выявить предрасположенность к раку.

Диагностика

Главным методом, который позволяет достоверно определить наличие пищевода Баррета, является эндоскопия.

На экране монитора измененная слизистая оболочка имеет вид ярко-красных полос, которые тянутся вверх от входа в желудок. Но иногда эпителий остается нормального цвета, поэтому для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог берет кусочек слизистой оболочки для микроскопического исследования. Оно позволяет точно выявить присутствие нетипичных для пищевода клеток.

Особенно показано данное исследование больным гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которые страдают ей больше пяти лет и ранее не проходили обследования. Даже при отрицательном результате эндоскопии рекомендуется делать ее каждый год.

Лечение

В первую очередь необходимо убрать причину развития состояния, а именно устранить заброс желудочного сока в пищевод. Для этого назначают препараты, блокирующие чрезмерный синтез соляной кислоты.

Иногда терапевтического лечения недостаточно, и приходится прибегать к хирургической операции. В процессе нее создаются условия, исключающие в будущем возможность обратного поступления кислоты в пищевод.

Стоит помнить, что при этом заболевании невозможно восстановить нормальную слизистую оболочку. Основное лечение направлено на предотвращение распространения состояния. Также проводится регулярный контроль для раннего выявления опухоли.