Пломбы для зубов: виды и типы

Своеобразные пломбы для зубов использовали еще до нашей эры, когда индейцы майя, стремясь во всем добиться совершенства, высверливали в зубах каналы, которые заполняли затем бирюзой, нефритом, бронзой. В своей любви к красоте они осуществляли эти операции даже со здоровыми зубами.

Сегодня же для изготовления пломб используются другие материалы, многие столь же эстетически привлекательные, но главное – в большей степени отвечающие своей функции – защите зубов. 

Виды пломб для зубов

Самое простое деление пломб для зубов – на временные и постоянные. Основное различие видно уже из названия: если первая будет стоять определенный срок, то вторая – долгие годы.

Однако ошибочно предполагать, что временная пломба должна сама выпасть через некоторое время. Если это происходит до того, как окончено лечение, необходимо вновь обратиться к стоматологу, чтобы он ее заменил.

Временная пломба отличается от постоянной тем, что ее легко убрать, и ставится она в следующих случаях:

• диагностика, например проверка наличия повреждения нерва (если после установления пломбы в этой области наблюдаются болевые ощущения, нерв удаляют);
• лечение – после введения лечебного препарата, который через некоторое время необходимо будет убрать или ввести дополнительную порцию;
• защита – для уничтожения нерва могут использовать мышьяк, пломба позволяет защитить от него ротовую полость.

Пломбы для зубов: виды материалов

Более сложный критерий для деления – материал, из которого изготовлена постоянная пломба.

1. Силикатный цемент. Даже при идеальном уходе и отсутствии нарушений при изготовлении самого материала, такая пломба для зубов является весьма недолговечной и служит не дольше трех лет. Да и в эстетическом плане она проигрывает: цементные пломбы чувствительны даже к пищевому красителю. Еще один недостаток, который не позволил цементным пломбам обрести популярность, – высокая токсичность. Единственное, что говорит в их пользу – низкая стоимость. Однако с учетом того, что цементные пломбы легко приводят к образованию вторичного кариеса, вопрос финансовой выгоды остается очень спорным. Стеклоиономерный цемент менее токсичен и не вызывает кариеса, однако также довольно нестоек: пломбы из этого материала служат порядка 5 лет. Как правило, их используют при установлении коронок, закреплении ортопедических, ортодонтических и других конструкций, в качестве изоляционного или прокладочного материала, а также для закрытия полостей небольшой площади на жевательных поверхностях.
2. До 30 лет могут выдерживать пломбы для зубов из амальгамы – сплава металла с ртутью, однако выделяемые им ядовитые пары считаются основным недостатком данного вида пломб. Правда, о том, действительно они оказывают пагубное воздействие на организм, еще ведутся споры, тогда как то, что металлические пломбы приводят к изменению цвета зуба и даже его возможному расколу – установленный факт. С другой стороны, они достаточно дешевы, не вызывают вторичного кариеса и позволяют восстановить крупные дефекты коронки. И все же сомнения, связанные с ртутью, привели к тому, что использование амальгамовых пломб запрещено во многих странах.
3. В шестидесятых годах появились композитные пломбы для зубов, для изготовления которых используется химическая смесь из искусственной смолы и мелко измельченной пластмассы или стекла. Эти пломбы тоже не лишены недостатков: раствор замешивается непосредственно перед нанесением и быстро застывает, поэтому далеко не всегда результат можно назвать эстетичным. Композиты являются токсичным материалом, а пломба из этой смеси с годами темнеет. Срок службы – до пяти лет.
4. Вышесказанное относится к композитам химического отверждения, тогда как существуют еще светоотверждаемые композиты, или фотополимеры. Технология их применения позволяет контролировать процесс затвердевания, создавая не только качественную, но и красивую пломбу. Кроме того, пломбы из светоотверждаемых композитов отличаются прочностью, можно подобрать оттенок под любой цвет зубов. И хотя сегодня это один из самых распространенных видов пломб, необходимо отметить его основной недостаток: усадка (следствие свойств химического состава), которая может привести к деформации пломбы и сколу тонких стенок зуба, и неполное отвердение. Поэтому фотополимерные пломбы не используют при обширных дефектах.
5. Наконец, стоит упомянуть керамические пломбы для зубов, основным достоинством которых является состав материала: максимально близкий зубной ткани, он абсолютно безвреден, сохраняет цвет, при его использовании не происходит усадка. Единственная проблема – трудоемкость и длительность изготовления: для получения керамической пломбы специалисту может потребоваться порядка недели.

Таким образом, все современные материалы имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решение врача всегда основывается на множестве факторов. Но не стоит забывать, что на срок службы пломбы для зубов влияют не только свойства материала и профессионализм стоматолога, но и образ жизни.