Пограничное расстройство личности: особенности диагностики

Пограничное расстройство личности – психическое расстройство, характеризующееся, как и другие расстройства личности, формированием устойчивых сценариев мышления, чувств и взаимодействий с другими людьми и миром, которые доставляют человеку беспокойство и мешают вести нормальную жизнь.

У человека с пограничным расстройством личности отмечаются неустойчивость эмоций, нестабильное отношение к себе и другим, импульсивность в чувствах, мыслях и поступках.

Расстройство, как правило, проявляется в подростковом возрасте, однако выраженное развитие симптомов и, соответственно, постановка диагноза обычно происходят уже во взрослом возрасте. Женщины подвержены пограничному расстройству больше, чем мужчины.

Почему расстройство называют пограничным

Пограничное расстройство личности было выделено как отдельное заболевание относительно недавно. До этого считалось, что пограничное расстройство – это ряд симптомов, включающих как проблемы с настроением, то есть невроз, так и искаженное восприятие реальности, то есть психоз.

Считалось, что данное расстройство находится на границе между неврозом и шизофренией. В настоящее время пограничное расстройство выделено в отдельное заболевание и, несмотря на многообразие симптомов, отнесено к группе расстройств личности, так как схоже с этой группой заболеваний, особенно в части развития и наследования.

По некоторым данным, пограничное расстройство более распространено, чем считалось ранее, – с проявлениями этого заболевания на протяжении жизни сталкиваются до 6% людей.

Сопутствующие расстройства

Мужчины с пограничным расстройством личности склонны к злоупотреблению алкоголем и наркотиками, в то время как у женщин оно чаще сопровождается расстройствами питания.

У подростков эмоционально неустойчивое расстройство пограничного типа чаще сочетается с тревожностью, а также с шизоидным и пассивно-агрессивным расстройствами личности.

Взрослые с антисоциальным расстройством личности (социопатия) могут также страдать и от симптомов пограничного расстройства.

Более того, даже люди, у которых симптомы пограничного расстройства личности не отвечают всем необходимым диагностическим критериям, могут переживать одновременно симптомы пограничного и нарциссического расстройства личности.

Особенности диагноза

Пограничное расстройство личности и сейчас внесено не во все перечни заболеваний, в том числе из-за проблем с терминологией. Некоторые авторы считают, что название «пограничное расстройство» неверно.

Кроме того, постановка такого диагноза влечет за собой определенные стереотипы в отношении пациентов, такие как «сложный», «не поддающийся лечению», что в свою очередь может привести к ухудшению негативного поведения и снижению эффективности терапии.