Поликистозные яичники: причина осложнений при беременности

К таким выводам пришли шведские ученые по результатам большого популяционного когортного исследования женщин. Результаты этого исследования были опубликованы 13 октября в онлайн версии BritishMedicalJournal.

В ряде предшествующих исследований уже упоминалось о том, что СПКЯ связан с  повышенным риском гестационного сахарного диабета, гипертонической болезни беременных и преждевременных родов. «Проведенные ранее исследования были основаны на небольшой выборке пациентов, а также, в основном, речь шла о пациентках, которые лечились от бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий», - пишут Натали Роос, врач Депарамента здоровья женщин и детей при Каролинском университете Стокгольма, Швеця и ее коллеги. «При этом остается непонятным, в какой степени возникновение осложнений обязано именно СПКЯ, а не методу лечения бесплодия».

Чтобы прояснить эти вопросы, доктор Роос и ее коллеги оценили течение беременности у 3787 женщин с СПКЯ и 1191336 женщин без СПКЯ из общенациональной шведской когорты, которые родили в период с 1995 по 2007 год.

Исследователи оценивали всевозможные осложнения беременности, в том числе преэклампвию, гестационный сахарный диабет, мертворождение, плохое состояние детей при рождении, смерть новорожденных. Кроме того, были учтены такие характеристики, как возраст, индекс массы тела, социально-экономический статус, предшествовавшее беременности лечение по поводу бесплодия.

В результате проведенных исследований, авторы заключили, что «синдром поликистозных яичников может стать причиной неблагоприятного исхода беременности. На этот риск не влияют применение вспомогательных репродуктивных технологий и такие характеристики матери, как возраст при первых родах и избыточный вес или ожирение».

В частности, ученые установили, что при синдроме поликистозных яичников у женщин чаще отмечается ожирение (60,6% по сравнению с 34,8% в группе контроля), а также они чаще прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий (13,7% и 1,5% соответственно).

Отмечалась также выраженная связь СПКЯ с преэклампсией и риском преждевременных родов. Вероятность возникновения гестационного сахарного диабета более чем в два раза превышала популяционную частоту. Кроме того, дети от матерей с СПКЯ были крупнее и чаще страдали от гипоксии и асфиксии, чем дети, рожденные женщинами без СПКЯ, и следовательно, оценка их состояния по шкале Апгар была значительно ниже.

Исходя из полученных результатов. Авторы рекомендуют разработать специальные рекомендации по ведению беременности и родов у пациенток с синдромом поликистозных яичников, а также провести дополнительные проспективные исследования для оценки уровня глюкозы и его коррекции, изучить гормональный статус беременных с СПКЯ.