Поперечное плоскостопие

Согласованное сокращение мышц стопы, голени, нормальная работа суставов, соединительнотканных структур (подошвенный апоневроз, сухожильные влагалища), наличие сводов, обеспечивающих амортизацию при ходьбе, – все объединено в уникальную биомеханическую конструкцию с целью обеспечения хорошей переносимости статической и динамической нагрузки под весом собственного тела в течение длительного времени. 

Выделяют три основных свода стопы: один поперечный и два продольных – медиальный (внутренний продольный свод) и латеральный (наружный продольный свод).

В норме передний отдел стопы опирается на головки пятой и первой плюсневых костей, при поперечном плоскостопии опора осуществляется на головки всех пяти плюсневых костей. Это и называют уплощением поперечного свода. У пациента наблюдается веерообразное расхождение костей, отклонение первого пальца стопы внутрь, головка первой плюсневой кости выступает наружу, а первый палец ложится на второй под различным углом.

По степени угла деформации первого пальца стопы различают три степени поперечного плоскостопия:

• 1-я степень – угол деформации менее 15-20 градусов;
• 2-я степень – угол деформации от 20 до 35 градусов;
• 3-я степень – угол деформации более 35 градусов. 

Факторы риска

Основную роль в развитии поперечного плоскостопия играет недостаточность функций мышечно-связочного аппарата. Заболевание может развиваться в любом возрасте. Чаще страдают женщины, чем мужчины.

Причиной клинического появления симптомов является истощение компенсаторных ресурсов или увеличение абсолютной нагрузки.

Способствуют развитию поперечного плоскостопия:

• большой вес;
• обувь на каблуках;
• тесная обувь;
• длительные статические нагрузки;
• травмы.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится при врачебном осмотре благодаря оценке сводчатости стоп. Такая постановка диагноза носит выраженный субъективный характер.

Кроме этого, проводят оценку стоп на основе метода плантографии (получение «отпечатка» стопы на бумаге), иногда делают специальные цифровые снимки, назначают рентгенологическое обследование (снимки в боковой и прямой проекции).

Лечение носит комплексный характер и включает в себя:

• массаж;
• лечебную гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование ортопедических приспособлений;
• меры по снижению веса;
• хирургическое лечение при сильной деформации пальца стопы (2-я или 3-я степень).

В качестве профилактики поперечного плоскостопия нужно выбирать удобную обувь, следить за уровнем статической нагрузки на ноги, давать ногам отдых, контролировать осанку.