Пороки сердца и беременность

Пороки сердца, представляющие собой стойкое анатомическое изменение строения сердца, встречаются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Благодаря развитию медицины, современным методам обследования и диагностирования, многие виды пороков сердца перестали быть препятствием для женщин, желающих иметь детей.

Планирование беременности при пороках сердца

Так как во время вынашивания ребенка нагрузка на весь организм матери и в частности на ее сердечно-сосудистую систему возрастает во много раз, это создает значительный риск для женщины, имеющей порок сердца. Чтобы избежать неблагоприятного исхода беременности и родов, будущей маме следует обратиться к врачу еще на этапе планирования зачатия.

После тщательного медицинского обследования у кардиолога и акушер-гинеколога, заключающегося в сборе анамнеза, лабораторном и инструментальном исследовании, выявлении сопутствующих заболеваний, врач принимает решение о допустимости наступления беременности у женщины с пороком сердца. В некоторых случаях женщине назначают оперативное лечение или же не рекомендуют планировать беременность в связи с высоким риском.

Протекание беременности у женщин с пороком сердца

Чтобы избежать осложнений порока сердца во время беременности и контролировать процесс ее протекания, женщине рекомендуется пройти три плановых госпитализации.

Первое обследование в стационаре назначается при сроке в 12 недель для оценки тяжести заболевания.

Вторая госпитализация проводится на сроках 28-32 недели для коррекции терапии.

Последняя плановая госпитализация осуществляется за две недели до предполагаемых родов. Она необходима для подготовки женщины и разработки планов родов.

Основным методом диагностики беременных с пороком сердца является эхокардиография сердца. Это исследование полностью безопасно для плода. Также для оценки степени осложнений используют ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки с использованием свинцового щита для защиты плода.

Медикаментозная терапия женщины с пороком сердца при ее беременности не отменяется. В лечебных целях применяются сердечные гликозиды, противоаритмические средства, мочегонные, сосудорасширяющие, антиагреганты и антикоагулянты. Препараты, неблагоприятно влияющие на плод, заменяют безопасными аналогами.

Физическая активность беременных женщин с пороком сердца должна быть строго дозированной, а в некоторых случаях назначается постельный режим.

Женщинам с пороком сердца рекомендуют ограничивать употребление соли и воздерживаться от переедания.

Роды при пороках сердца

Если не имеется противопоказаний, то роды осуществляются естественным путем с применением обезболивания и под контролем кардиолога и реаниматолога.

Период изгнания плода укорачивают, так как потуги представляют собой опасность для женщины с пороком сердца. Для этого производят рассечение промежности или накладывание акушерских щипцов.

Кесарево сечение проводится по строгим показаниям.