Повреждения ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие – самое крупное сухожилие икроножных мышц. Оно образовано сухожильными волокнами и выполняет значительную роль в передвижении человека. Без ахиллова сухожилия человек не сможет ходить, бегать, вставать на носки, подниматься по ступеням.

В нижней своей части сухожилие крепится к бугру пяточной кости. Между сухожилием и пяточной костью находится слизистая сумка, которая уменьшает трение волокон сухожилия во время движения о пяточную кость.

Возможные причины повреждений

Чаще всего ахиллово сухожилие разрывается из-за резкого сокращения икроножной, камбаловидной мышцы. Это может быть прыжок, резкое начало бега, чрезмерное тыльное сгибание стопы при падении с высоты. Также причиной разрыва ахиллова сухожилия может быть и прямая травма – сильный удар ногой, палкой в область сухожилия.

Очень большая вероятность повредить ахиллово сухожилие наступает при холодном старте, когда человек резко начинает выполнять физические упражнения без предварительного разогрева мышц. Возможность разрыва сухожилия, как правило, бывает на фоне повторных микротравм, полученных из-за чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы

Характерным симптомом при разрыве ахиллова сухожилия является острая боль в области повреждения, болевые ощущения пациенты сравнивают с крепкими ударами, порезами.

Область сухожилия становится отечной. При пальпации задней поверхности голени обнаруживается провал, месторасположение которого находится на 4-5 см выше места прикрепления сухожилия к пяточной кости.

Больной не может согнуть стопу в сторону подошвы, встать на носочки, уверенно стоять на земле. В случае застарелой травмы ахиллова сухожилия, отказа от медицинской помощи, недостаточного лечения, к перечисленным симптомам добавляется атрофия мышц голени (поврежденная голень уменьшается в своем размере по сравнению со здоровой).

Диагностика и лечение

Для диагностики повреждения ахиллова сухожилия рентгеновские снимки не обязательны, диагноз может выставить доктор на основании симптомов. В отдельных случаях используются УЗИ и МРТ.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия самостоятельно категорически противопоказано, поскольку при разрыве сухожилия обязательно хирургическое вмешательство.

При свежих травмах (разрывах) ахиллова сухожилия (не больше двух недель) возможно накладывание закрытого чрескожного шва, когда сухожилие сшивается без разреза через кожу. После этого накладывается повязка сроком на один месяц. По истечении месячного срока снимают швы и накладывают гипс еще на один месяц.

При застарелых ахилловых разрывах, которым предшествовали болезни сухожилия, повреждения ушивают открытым способом. Может быть выполнена пластика сухожилия для достижения лучших результатов лечения.

После ушивания ахиллова сухожилия в обязательном порядке накладывают гипсовую повязку сроком на 6-7 недель, после чего назначают лечебную физкультуру и разрешают немного и недолго в течение дня ходить с палочкой.