Повреждения крестообразных связок: лечение

Передние крестообразные связки коленных суставов играют важнейшую роль в передвижении человека, выполняя функции статических стабилизаторов. Они фиксируют коленный сустав, предотвращают чрезмерное смещение голени вперед, ее вальгусное отклонение, а также ротационные смещения.

Передняя крестообразная связка берет свое начало от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости.

Как правило, крестообразная связка имеет свойство повреждаться при занятиях контактными видами спорта. Механизм такой травмы непрямой, когда происходит резкая некоординованная ротация бедра (голени) при одновременной осевой нагрузке на фиксированную стопу. Гораздо реже крестообразные связки повреждаются при сильном ударе в голень.

Ограничение движения в суставе, боль, гемартроз возникают при остром повреждении передней крестообразной связки. Иногда одновременно травмируется и медиальный мениск, что в дальнейшем приводит к стойкой и выраженной блокаде сустава. При повреждении этой связки больной жалуется на неустойчивость в коленном суставе, что проявляется в периодическом смещении костей относительно друг друга при неосторожных движениях.

Кроме характерных клинических симптомов для правильной диагностики данного повреждения больному необходимо в обязательном порядке назначить МРТ коленного сустава, которая, как правило, позволяет доктору подтвердить (или исключить) диагноз и назначить эффективную лечебную терапию.

Для восстановления передней крестообразной связки необходимо оперативное вмешательство. Артроскопическое оборудование позволяет доктору выполнить операцию через минимальный хирургический доступ (прокол). При этом методе в качестве пластического материала используют ткани самого пациента, что дает возможность очень успешно приживаться трансплантату.

Сегодняшняя медицина использует различные виды фиксаторов: винты, пуговки, штифты. Они бывают металлическими и биорассасывающимися.

Биорассасывающиеся фиксаторы состоят из комбинаций гидроксиапатита, полимолочной и поливиноградной кислоты. Их основная ценность заключается в том, что их не нужно удалять. Выполнив свою функцию, они через год-полтора растворяются и выводятся.

Титановые винты – металлические изделия, сделанные из сверхлегкого и прочного материала. Они практически не подвергаются процессам окисления внутри организма пациента. Однако у титановых винтов есть и свои недостатки: один винт, который находится внутри состава, остается в нем навсегда, а другой винт, который находится в берцовой кости, через полтора года нужно будет удалять.

В силу объективной оценки всех достоинств и преимуществ различных материалов в разнообразных центрах артроскопии, травматологии и ортопедии приоритет остается за биорассасывающимися материалами. Они избавляют пациента от повторной операции, а также многих проблем, которые могут возникнуть в силу присутствия металлического винта в полости сустава.