Предупредить инсульт поможет ультразвук

Исследование, опубликованное в журнале Neurology, показало, что сочетание двух методов исследования, УЗИ и допплерометрии, позволяет предупредить развитие инсульта у людей с бессимптомным стенозом сонных артерий.

Именно по сонным артериям кровь, богатая кислородом и питательными веществами, поступает к головному мозгу. Часто на внутренней стенке сонных артерий появляются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосуда и снижающие поступление крови к мозгу. Иногда такое сужение (стеноз) не проявляется никакими симптомами, но оно очень опасно, так как стеноз сонных артерий часто заканчивается инсультом.

Существуют как оперативные (стентирование), так и медикаментозные способы лечения стеноза сонных артерий. Однако на сегодняшний день нет четких критериев, по которым можно определить, когда стоит остановиться на таблетках, а когда уже пора ложиться на операционный стол.

Как определить риск возникновения инсульта

В упомянутом исследовании участвовало 435 человек с бессимптомным стенозом сонных артерий. Им делалось ультразвуковое исследование, позволяющее определить состав, форму и размер бляшки, а также допплерометрическое исследование, позволяющее обнаружить крохотные сгустки крови, тромбы и микроэмболы, которые могут оторваться от стенки сосуда и привести к инсульту.

В течение описанного исследования у 10 людей случился инфаркт, у 20 наблюдалось транзиторное ишемическое нарушение кровоснабжения мозга и микроинсульты.

Было показано, что люди с атеросклеротическими бляшками (содержащими много жира и холестерина) в шесть раз больше подвержены риску возникновения инсульта, чем люди с другими типами бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек в сочетании с микроэмболами риск увеличивается до десяти раз.

При обнаружении изменений на УЗИ и допплерометрии одновременно риск развития инсульта очень высок – 8% в год. При отсутствии изменений риск возникновения инсульта в год всего лишь 1%. Таким образом, при наличии положительных симптомов на УЗИ и допплерометрии появляется необходимость в хирургической операции, так как медикаментозное лечение уже не поможет.

Если результаты опубликованных исследований подтвердятся, то к общеупотребляемому методу диагностики УЗИ добавится допплерометрия, которая пока не столь популярна в данной области медицины. Возможно, в сочетании эти методы помогут выявлять людей, входящих в группу высокого риска по развитию инсульта.

Считается, что риск возникновения инсульта при бессимптомном стенозе сонных артерий на самом деле низкий. Однако последствия инсульта для человека очень серьезны. Поэтому риски очень высоки, и чем лучше и точнее методы диагностики, имеющиеся в арсенале врачей, тем ниже вероятность неблагоприятного исхода. В случае этого заболевания предосторожность не будет лишней.