Причины хронической почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность (ХПН), как правило, является осложнением хронических и постепенно прогрессирующих заболеваний почек из-за гибели большого количества мельчайших структурных образований почек – нефронов.
Когда поражено менее 50% нефронов, признаки ХПН можно обнаружить только при проведении функциональных проб. Картина явной и клинически выраженной почечной недостаточности обычно развивается после гибели 70-75% нефронов с замещением их соединительной (рубцовой) тканью. При этом происходит снижение способности почек поддерживать постоянство внутренней среды организма.
Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей, которые вызывают ХПН
- Аномалии развития почек, мочеточников, мочевого пузыря (гипоплазия обеих почек, поликистоз почек, губчатая почка, наследственные нефриты, нейромышечная дисплазия мочеточников и т.д.).
- Врожденные и приобретенные нарушения солевого обмена в почках (врожденная оксалатурия, хроническая гиперкальциемия и другие).
- Хронический пиелонефрит.
- Острая почечная недостаточность.
- Хронический гломерулонефрит и гломерулосклероз, амилоидоз.
- Хронические отравления солями тяжелых металлов, лекарственными препаратами, алкоголем, наркотиками, дезинфицирующими средствами (свинцом, ртутью, кадмием, фенацетином, героином и т.д.).
- Заболевания, связанные с нарушением проходимости мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, опухоли, аномалии развития мочевого пузыря, сужение уретры, доброкачественная гиперплазия простаты, рак простаты и мочевого пузыря), осложненные хроническим пиелонефритом.
- Коллагенозы, ревматоидные и аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
- Заболевания почек обменного и эндокринного характера, артериальная гипертензия (подагра, первичный гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет и другие).