Перейти к основному содержанию

Признаки гипоксии плода
Плод получает кислород из крови матери: он поступает через плаценту по пуповине в кровь ребенка. В случае ограничения поставки ресурсов от матери плод начинает страдать. Степень тяжести гипоксии плода (кислородного голодания) варьируется от задержки внутриутробного развития плода до его гибели.

Гипоксия плода может быть острой и хронической. Отличие состоит в том, что в первом случае происходит резкое прекращение снабжения ребенка кислородом. Если не дать плоду возможность начать дышать самостоятельно, он погибнет.

При хронической гипоксии ограничение кислорода нарастает медленно. Выраженная хроническая гипоксия плода также может привести к гибели или к значительной задержке развития.

Острая гипоксия плода

Острая гипоксия может возникнуть до родов или в родах. Причиной острой гипоксии до родов может быть отслойка плаценты, в родах – выпадение и пережатие пуповины, предлежание плаценты, аномалии родовой деятельности, длительное стояние головы ребенка в полости малого таза матери.

Признаки острой гипоксии:

  • учащение сердцебиения выше 160 ударов в минуту, которое, как правило, сменяется брадикардией (урежение сердцебиения) и остановкой сердечной деятельности;
  • кратковременное усиление двигательной активности ребенка и далее ее уменьшение.

Зафиксировать частоту сердцебиения врач может с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.

Хроническая гипоксия плода

Хроническая гипоксия возникает у плода на фоне патологий у матери (железодефицитная анемия, токсикозы и гестозы беременности, выраженная экстрагенитальная патология, очаги хронической инфекции, острое инфицирование матери, резус-конфликт и т.д.), патологии плаценты (аномалии плаценты, инфицирование плаценты т.д.).

Признаки хронической гипоксии выявляются с помощью специальных методов исследования.

  1. С помощью УЗИ можно увидеть утолщение плаценты, замедление темпов прибавки веса и роста малыша (несоответствие срока беременности и размеров плода).
  2. По КТГ изменяется ритм сердца ребенка в ответ на сокращения матки. Ритм становится монотонным, в ответ на сокращения матки (стресс) возникает не учащение пульсации, а ее отсутствие или урежение (децелерации). Наличие децелераций в покое свидетельствует о выраженной хронической гипоксии. Целесообразно в этом случае досрочное родоразрешение с помощью кесарева сечения.
  3. При амниоцентезе (заборе амниотической жидкости) можно выявить изменение pH вод, изменения ферментативной активности и изменение гормонального профиля амниотической жидкости. А также меняется цвет околоплодных вод. Он приобретает зеленоватую окраску за счет мекония (первородного кала), который выделяется из расслабленного сфинктера плода при выраженной гипоксии.

Лечение гипоксии плода

При острой гипоксии необходимо устранить причины ее появления. Если это невозможно, то необходимо поставить вопрос об экстренном родоразрешении (вакуум-экстракция, акушерские щипцы, операция кесарева сечения).

При хронической гипоксии плода лечение также должно быть направлено на устранение причин и уменьшение страдания ребенка.

Важное место в лечении гипоксии занимает профилактика, которую необходимо начинать при планировании беременности или при постановке на учет в женскую консультацию по беременности.

Читать так же