Продольное плоскостопие

Чаще всего продольное плоскостопие – это приобретенное состояние, обусловленное статическими перегрузками, длительным ношением неподходящей обуви, травматическим повреждением стопы (как следствие неправильного сращения переломов), наследственной предрасположенностью к слабости мышечно-связочного аппарата или гипермобильности суставов. Примерно 20% всех плоскостопий приходится на долю продольных.

В норме выделяют три основных свода стопы: один поперечный и два продольных – медиальный (внутренний продольный свод) и латеральный (наружный продольный свод). Медиальный край подошвы, по которому проходят сухожилия сгибателей пальцев и супинаторов стопы, непосредственно с опорой не соприкасается.

Клиническая картина

Клиническую симптоматику при продольном плоскостопии дает в основном уплощенный медиальный свод. Пациент обращается с жалобами на боль в ногах, усиливающуюся от нагрузки, утомляемость ног. С увеличением степени плоскостопия боли усиливаются, могут становиться постоянными, движения в суставах ограничиваются за счет неправильного распределения мышечной нагрузки на голень и бедро (вплоть до возникновения болей в спине из-за изменения положения таза).

В запущенных случаях развивается так называемая плосковальгусная стопа. В этой стадии боль в стопе появляется уже при небольшой нагрузке. Свод стопы практически плоский, а сама она резко повернута подошвой внутрь (вальгусная деформация). 

Диагностика

При обследовании пациента врач может измерить в положении стоя расстояние между костным выступом, находящимся ниже и спереди от медиальной лодыжки, и поверхностью опоры. У взрослых мужчин это расстояние должно быть не менее 4 см, у взрослых женщин – не менее 3 см. Если цифры ниже указанных, констатируется понижение продольного свода. Если обратить внимание на внешний вид стопы, то она становится удлиненной, с расширенной средней частью.

Кроме визуального осмотра и исследования объема движений в суставах, для диагностики проводят плантографию (анализ отпечатка стопы) и рентгенологическое обследование по показаниям.

Лечение

Лечение в основном консервативное: лечебная физкультура (для укрепления мышц связочного аппарата, коррекции постановки стоп, формирования представления о правильном положении собственного тела, улучшения обмена веществ), корректирующие стельки, ортопедическая обувь, физиотерапия, ванны, массаж.

В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.