Противопоказания ЗГТ
Большинство противопоказаний в ходе применения лекарственных средств трансформируется в показания или нейтральные состояния, при которых данное лечение не противопоказано. ЗГТ – один из самых ярких примеров постоянно трансформирующихся показаний и противопоказаний.
На сегодняшний день абсолютными противопоказаниями для проведения ЗГТ являются:
- кровотечения из половых путей неясного генеза;
- нелеченые опухоли половых органов и молочных желез;
- эстрогензависимые опухоли в анамнезе;
- острые тромбоэмболические заболевания;
- острый тромбоз;
- острое или тяжелое хроническое заболевание печени;
- эндометриоз (противопоказана монотерапия эстрогенами);
- менингиома (противопоказана монотерапия гестагенами).
Относительные противопоказания для проведения ЗГТ:
- рак шейки матки, молочных желез, яичников, прямой кишки в анамнезе;
- миома матки;
- эндометриоз;
- тромбоэмболия в анамнезе;
- желчнокаменная болезнь;
- меланома.
Нейтральные состояния, при которых отсутствуют противопоказания, но лечение должно проводиться с осторожностью:
- эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- тетания;
- хирургические вмешательства;
- отосклероз;
- рассеянный склероз;
- системная красная волчанка.
В нашей стране среди противопоказаний к применению ЗГТ есть состояния, которые уже давно не считаются таковыми в Европе.
В России с каждым годом накапливается все больше данных о применении препаратов ЗГТ, пациентки чаще и охотнее соглашаются принимать гормональные препараты. Однако возможность применения такой терапии в каждом случае определяется сугубо индивидуально, с учетом возможной пользы и вреда применения ЗГТ.