Проявления и лечение ишемического инсульта
Симптоматика ишемического инсульта развивается в течение минут или даже секунд после закупорки сосуда и зависит от локализации пораженной артерии.
Наиболее частые признаки инсульта таковы:
· парезы и параличи мышц конечностей, мимических и глазодвигательных мышц;
· нарушение координации движений;
· нарушения чувствительности;
· нарушение речи;
· нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение полей зрения;
· нарушение глотания, жевания;
· психические нарушения: изменения в поведении, нарушение памяти;
· изменение уровня бодрствования.
Лечение
ишемического инсульта необходимо начинать в первые минуты его развития, когда еще можно спасти нейроны, лишенные кровоснабжения, и минимизировать очаг повреждения. Для этих целей рекомендован прием нейропротекторов и удаление причины прерывания кровотока в сосуде либо введением тромболитических препаратов, либо с помощью методик внутрисосудистой хирургии.
Основой лечения ишемического инсульта служит базисная терапия, главная цель которой — профилактика возможных осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза вен нижних конечностей, пневмонии, образования пролежней, инфекции мочевыводящих путей, септицемии.
Необходимо обеспечивать достаточное питание больного, особенно это касается случаев с нарушением уровня сознания, когда питание проводят через зонд.
Прогноз ишемического инсульта зависит от расположения участка некроза и его размера. В стволе мозга даже небольшой по объему инсульт может привести к смерти, в то время как очаг такого же размера в белом веществе больших полушарий вызывает минимальную симптоматику или остается вовсе незамеченным клинически.
Чем больше очаг некроза, тем выше вероятность развития отека мозга, который становится причиной смерти у половины умерших больных от инсульта в первый месяц после начала заболевания.
Также немаловажное значение имеют осложнения инсульта, такие как тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, сепсис, почечная недостаточность.