Псориаз: лечение и важная информация

Дерматозы, или заболевания кожи, ногтей, волос, имеют самые разные проявления. Псориаз – одно из наиболее распространенных и тяжелых хронических неинфекционных заболеваний кожи.

«Почему у меня псориаз?» – вопрос, на который нет ответа. Существует много гипотез о возникновении заболевания, но ни одна не принята в качестве основной. Как всегда в таких случаях, говорят о роли наследственных факторов, что подтверждается многолетними наблюдениями, однако ген, ответственный за возникновение псориаза, пока так и не выявлен.

В большинстве случаев наследственно обусловленный псориаз обнаруживается уже в детском возрасте. Однако и у зрелых людей, никогда ранее не страдающих заболеваниями кожи, может развиться псориаз. По мнению ученых, перенесенные бактериальные и вирусные инфекции способны изменять генетический аппарат человека, обеспечивая активность «гена псориаза».

Псориаз: что на самом деле происходит?

Поскольку псориаз – болезнь кожи, для понимания процессов заболевания необходимо вспомнить, что же это за орган – кожа.

Кожа – самый большой орган человеческого тела площадью до двух квадратных метров. Каждые три-четыре недели верхний, третий, слой кожи – эпидермис – обновляется. При псориазе кожа пытается обновиться каждые три-четыре дня, при этом новые клетки не успевают созреть в таком скоростном режиме обновления, соответственно они не могут функционировать должным образом. Как следствие – нарушаются функции кожи, ухудшается внешний вид.

Псориаз: как это выглядит?

Псориаз многолик, и выделяют несколько типов заболевания с отдельными симптомами для каждого из них. Выпуклые участки кожи красного цвета, покрытые неплотно прилегающей шелушащейся коркой серебристого оттенка, являются «классическим» симптомом псориаза.

Обычно такие бляшки появляются на коленях и локтях, кистях рук, ступнях и в области поясницы. Около 90% больных псориазом имеют такой симптом. Если шелушащаяся кожа обрывается или облезает совсем, то появляются небольшие кровоточащие области в этих местах.

Довольно часто псориатические бляшки (утолщенные, шелушащиеся, покрытые корками) покрывают волосистую часть головы. У ногтей, как придатков кожи, также нарушается нормальное состояние, особенно при тяжелых формах псориаза. На них появляются крошечные ямочки, они обесцвечиваются, конец ногтя может отделяться от ногтевого ложа.

Псориаз: лечение

Для хронических заболеваний характерно волнообразное течение, поэтому пациенты, страдающие псориазом, могут чувствовать себя как значительно лучше, так и хуже. Периоды улучшений (ремиссий) и обострений (рецидивов) могут быть спонтанными или обусловленными проводимым лечением псориаза или внешними факторами. Алкоголь, стресс, излишняя инсоляция, инфекционные заболевания могут стать причиной внезапного обострения псориаза.

Течение заболевания и результат проводимой терапии, к сожалению, невозможно предсказать, как и степень выраженности псориаза в дальнейшем. Даже у одного больного площадь поражения в период ремиссии и обострения может быть самой разной: от единичных локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Нелеченый псориаз со временем прогрессирует, захватывая все новые участки кожи.

Несмотря на то что псориаз – заболевание кожи, у 10–15% больных псориаз при длительном течении может вызывать воспалительное поражение суставов – псориатическую артропатию, или псориатический артрит.

На сегодняшний день у медицины нет способа и средства избавить от псориаза раз и навсегда. Из-за природы самой болезни – хронической и рецидивирующей, склонной к прогрессированию, лечение псориаза является серьезной медицинской проблемой. Ко всему прочему, псориаз имеет тенденцию роста заболеваемости и увеличения числа резистентных к лечению форм, что во многом затрудняет выбор рациональной и эффективной фармакотерапии. Как правило, лечение проводится комплексно, включая терапию:

• медикаментозную – местно (мази, кремы, снимающие боль и зуд) и системно (таргетные средства на основе моноклональных антител, противоаллергические, гормональные препараты). Выбор фармакотерапии во многом зависит от стадии псориаза, а также от токсичности и тяжести побочных эффектов принимаемых препаратов,
• аппаратную (фотосенсибилизация – облучение),
• конгинитно-поведенческую, помогающую справляться с психологическим дискомфортом, стрессом, депрессией и социофобией, которые испытывают пациенты.

Говоря о лечении псориаза, врачи подразумевают достижение длительной ремиссии. И хотя риск рецидива всегда есть, можно добиться стойкого, даже пожизненного улучшения, правда, путь к нему долгий. Для достижения лучшего результата не рекомендуется запускать болезнь, не сдавайтесь: это может привести к тяжелым обострениям заболевания, в том числе к полному поражению кожи.

Псориаз: качество жизни

Принимая во внимание, что псориаз – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с разной степенью тяжести, встает вопрос, как жить, работать и любить с этим заболеванием… В период обострения псориаза пациенты могут испытывать сильный кожный зуд или боль, что сильно осложняет даже ежедневный уход за собой, мешает полноценному сну. Высыпая на открытых частях тела (лицо, кисти рук, голова), псориатические бляшки могут стать причиной психологического дискомфорта, социальной самоизоляции пациента.

Некоторые профессии, виды спорта могут стать недостижимой мечтой для псориатических больных, как и устройство личной жизни. Озабоченность внешним видом, пониженная самооценка и страх быть отвергнутым у таких больных может перерастать в навязчивую идею, стать причиной глубокой депрессии и социофобии, субъективно снижая качество жизни. По этой причине такие пациенты нуждаются в психологической поддержке, приеме анитидепрессантов и регулярных сеансах психотерапии.

Лечение, каким бы долгим, сложным и дорогостоящим оно ни было, – единственный образ жизни таких больных. И хотя псориаз практически неизлечим, улучшить состояние и повысить качество жизни – возможно. Сегодня существует множество методик, от «народных» до авторских, с помощью которых можно добиться хороших результатов. Гоните стресс и депрессию – они лишь усугубят ваше состояние!