Пульпит зуба: современные методы лечения

Пульпа – это мягкая соединительная ткань зуба, заполняющая его полость. Она имеет большое количество сосудов и нервных окончаний. Поэтому воспаление пульпы (пульпит) протекает очень болезненно.

Виды пульпита

В зависимости от тяжести воспалительного процесса различают несколько видов пульпита.

Острый пульпит:

• очаговый;
• диффузный.

Хронический пульпит:

• фиброзный;
• гипертрофический;  
• гангренозный.  

Методы лечения пульпита 

Лечение пульпита направлено на устранение причин боли и очага воспаления с возможностью сохранения пульпы и зуба. В современных стоматологических клиниках предлагают несколько методов лечения пульпита.

1. Биологический метод – это сохранение пульпы в жизнеспособном состоянии. Этот метод применяется при обратимых воспалительных процессах и в случае травматического нарушения целостности зуба. Назначается молодым здоровым пациентам с хорошей гигиеной полости рта. Обычно для достижения стойкого результата достаточно 1-2 визитов к стоматологу. Во время процедуры производится анестезия, затем проводится инструментальная обработка стерильными борами, во время которой удаляется разрушенная зубная эмаль и дентин. После обработки антисептиками накладывается изолирующая прокладка, ставится пломба и проводится фторирование эмали для укрепления ее устойчивости к возникновению кариеса.
2. Витальная ампутация – это удаление коронковой части воспаленной пульпы, причем корневая часть пульпы сохраняется. Этот метод особенно часто практикуется в детской стоматологии и проводится за два посещения стоматолога. После анестезии удаляется разрушенный дентин и эмаль, кариозная полость обрабатывается медикаментами и коронковая пульпа срезается на уровне устья канала. После остановки кровотечения накладывается специальный препарат гидроокиси кальция и ставится временная пломба, а через полгода – постоянная и проводится фторирование.
3. Витальная экстирпация – наиболее распространенный метод лечения пульпита. При этом удаляется вся пульпа (корневая и коронковая) без предварительного наложения пасты с мышьяком (девитализации). После анестезии кариозная полость обрабатывается стерильными борами, медикаментами, подсушивается и только потом удаляется вся пульпа. Вскрытые каналы расширяют, обрабатывают медикаментами и пломбируют временной пломбой. Во второе посещение удаляют временную пломбу, обрабатывают медикаментами и пломбируют с помощью композитов светового отверждения. Для повышения устойчивости к кариесу врач проводит фторирование.
4. Девитальная экстирпация – удаление всей пульпы (коронковой и корневой) с предварительным ее умерщвлением. Пульпит этим методом лечится обычно в три посещения стоматолога. После анестезии удаляется разрушенный дентин и эмаль, кариозная полость обрабатывается борами и накладывается мышьяковистая паста на 24-48 часов в зависимости от типа зуба. Во второе посещение удаляется омертвевшая пульпа, каналы чистят и обрабатывают медикаментами. После чего расширяют, промывают антисептиками и накладывают временную пломбу. В третье посещение временная пломба удаляется. При отсутствии болезненности обрабатывают медикаментами и накладывают постоянную композитную пломбу, которую шлифуют и фторируют.