Рак мочевого пузыря: прогноз
Прогноз при раке мочевого пузыря во многом определяется индивидуальными особенностями организма больного, его отношением к болезни и своевременностью проведенного лечения.
Рак мочевого пузыря: прогноз и исход заболевания
Исход заболевания зависит от следующих факторов:
- стадии заболевания;
- характера опухоли (ее тканевого – гистологического строения), чувствительности к определенному медикаментозному, лучевому воздействию и т.д.;
- наличия метастазов в ближайшие лимфоузлы и ткани, отдаленные органы;
- своевременности диагностики и эффективности проведенного лечения;
- состояния здоровья самого пациента и его отношения к заболеванию;
- индивидуальных особенностей организма пациента и условий окружающей его обстановки.
Диспансеризация
Диспансерное наблюдение является важнейшим условием поддержания здоровья пациента после проведенного лечения (оперативного и консервативного) рака мочевого пузыря в случае любого прогноза.
Оно помогает выявлять вероятность рецидивирования и проводить лечебно-профилактические мероприятия, а также поддерживать состояние здоровья пациента на должном уровне.
Для этого необходимо проходить периодические обследования:
- Цистоскопию и цитологическое исследование мочи нужно делать ежеквартально в течение двух лет, затем каждые полгода в течение двух-трех лет, а потом ежегодно. Это помогает в выявлении рецидивов опухоли.
- Компьютерная томография, экскреторная урография, в идеале – магнитно-резонансная томография с контрастированием помогают выявлять распространение опухолевого процесса на почки и мочеточники.
- Определение опухолевых маркеров в образцах мочи свидетельствует о рецидиве рака (тесты NMP 22, BTA Stat, BTA Trak и UroVysion) – анализы желательные, но необязательные, так как до сих пор нет единого мнения об их чувствительности.
Рак мочевого пузыря: прогноз и выживаемость
- 90% пролеченных пациентов с поверхностной формой рака мочевого пузыря (стадии Та, Т1, рак in situ) выживают пять лет и более.
- 5% пролеченных пациентов с метастазами выживают в течение двух лет после установления диагноза.
- Склонность к рецидивам рака у пациентов с опухолями высокой степени злокачественности – около 20%.
- Пятилетняя выживаемость после хирургического лечения – 50%.
- Резекция мочевого пузыря и лучевая терапия наиболее эффективны: пятилетняя выживаемость на стадии Т1-2 – 50-80%, на стадии Т3-4 – 20-30%.
- При появлении рецидива опухоль обычно той же стадиии, что и первичная.
Таким образом, в случае постановки диагноза рак мочевого пузыря, прогноз определяется рядом факторов, в том числе индивидуальными особенностями организма.